00205 Riesgo de shock

Definición de la etiqueta NANDA

Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida.

Factores de riesgo

• Hipotensión.
• Hipovolemia.
• Hipoxemia.
• Hipoxia.
• Infección.
• Sepsis.
• Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS).

NOC

• Estado circulatorio.
• Estado de los signos vitales.
• Estado neurológico.
• Equilibrio electrolítico y ácido-básico.
• Equilibrio hídrico.
• Hidratación.
• Función sensitiva: cutánea.
• Integridad tisular: piel y membranas mucosas.
• Perfusión tisular: periférica.
• Eliminación urinaria.

NIC

• Manejo de la disritmia.
• Manejo del shock: cardíaco.
• Regulación hemodinámica.
• Precauciones circulatorias.
• Manejo de los signos vitales.
• Mejora de la perfusión cerebral.
• Monitorización neurológica.
• Manejo de electrolitos.
• Manejo de líquidos/electrolitos.
• Manejo de líquidos.
• Terapia de diálisis peritoneal.
• Terapia de hemodiálisis.
• Terapia de hemofiltración.
• Manejo de la eliminación urinaria.
• Sondaje.