00094 Riesgo de intolerancia a la actividad

00094 Riesgo de intolerancia a la actividad

  • Código del diagnóstico: 00094
  • Diagnóstico Nanda: Riesgo de intolerancia a la actividad
  • Dominio: 4
  • Clase: 4
  • Concepto: patrón respiratorio

Energía física o psíquica insuficiente para tolerar o completar las actividades diarias precisas o deseadas.

Plan de cuidados de enfermería – Intolerancia a la actividad

Definición de la etiqueta NANDA

El riesgo de intolerancia a la actividad nombra una situación en que existe el riesgo de que el grado de energía psicológica o fisiológica de la persona no sea suficiente para resistir o completar las actividades diarias necesarias o deseadas.

Se aconseja usar esta etiqueta cuando se trate de una situación temporal en una persona que habitualmente se siente descansada tras el reposo y es capaz de llevar a cabo las actividades diarias sin un esfuerzo excesivo y el riesgo tenga su origen en conductas inapropiadas de la persona que puedan ser modificadas, o en factores sobre los que sea posible incidir eliminándolos, reduciéndolos o modificando sus efectos.

Se desaconseja utilizarla cuando la persona haga todo lo que está a su alcance para reducir el riesgo, aunque éste persista.

Diferenciar entre intolerancia a la actividad fatiga y déñcitde autocuidado.

Diagnósticos alternativos sugeridos

  • Autocuidado (específico)
  • Fatiga

Los factores o situaciones de riesgo más frecuentes son

  • Falta de preparación física o de experiencia en la realización de la actividad.
  • Antecedentes de intolerancia previa a la actividad; problemas respiratorios o circulatorios.

Factores de riesgo

Subjetivos

  • Antecedentes de intolerancia
  • Inexperiencia con la actividad

Objetivos

  • Estado de desacondicionamiento
  • Problemas circulatorios y/o respiratorios

Población de riesgo

  • Antecedentes previos de intolerancia a la actividad

Problemas asociados

  • Problemas circulatorios
  • Problemas respiratorios

Resultados NOC

  • Autocontrol del asma: acciones personales para evitar o invertir las condiciones inflamatorias que dan lugar a la aparición de opresiones bronquiales de las vías respiratorias
  • Conservación de energía: acciones personales destinadas a manejar la energía necesaria para iniciar y realizar actividades
  • Energía psicomotora: deseo personal y energía para mantener actividades de la vida diaria, nutrición y seguridad personal
  • Estado cardiopulmonar: nivel adecuado del volumen sanguíneo bombeado por los ventrículos, así como del intercambio del dióxido de carbono y del oxígeno a nivel alveolar
  • Estado circulatorio: flujo sanguíneo unidireccional y sin obstáculos, con una presión adecuada, a través de los grandes vasos de los circuitos sistémico y pulmonar
  • Estado nutricional: Energía: grado al cual los nutrientes y el oxígeno proporcionan energía celular
  • Forma física: realización de actividades físicas con vigor
  • Nivel de fatiga: gravedad observada o reportada de fatiga generalizada y prolongada
  • Resistencia: capacidad de mantener una actividad
  • Signos vitales: grado al cual la temperatura, el pulso, la respiración y la presión sanguínea se encuentran dentro de los términos normales
  • Tolerancia a la actividad: respuesta fisiológica a movimientos que consumen energía durante las actividades cotidianas

Objetivos/criterios de evaluación

Ejemplos con el uso de términos NOC

  • Tolera la actividad habitual, lo que se demuestra por tolerancia a la actividad, resistencia y conservación de energía
  • Presenta conservación de energía, manifestada por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, a veces, a menudo, habitualmente):
    • Reconoce las limitaciones de energía
    • Equilibra actividad y reposo
    • Refiere resistir bien la actividad

Otros ejemplos

El paciente será capaz de:

  • Identificar actividades o situaciones generadoras de ansiedad que puedan contribuir a la intolerancia a la actividad
  • Participar en actividades físicas necesarias con un aumento adecuado de la frecuencia cardiaca y respiratoria, así como de la presión arterial, y vigilar que esos patrones se mantengan dentro de los límites normales
  • Referir que no sufre disnea, dificultad respiratoria ni fatiga con las actividades cotidianas
  • Modificar su estilo de vida para conservar energía

Intervenciones  NIC

Control del asma: identificación, tratamiento y prevención de las reacciones provocadas por inflamación o constricción de las vías respiratorias
Manejo de la energía: regular el uso de la energía para tratar o impedir la fatiga y optimizar el funcionamiento
Promoción del ejercicio: facilitar o regular la actividad física habitual para mantener o incrementar el grado de forma física y de salud
Promoción del ejercicio: estiramiento: facilitar el entrenamiento muscular contra resistencia y regular para mantener o aumentar la fuerza muscular

Valoración específica tras el diagnóstico

  • Interferencia en las actividades de la vida cotidiana.
  • Repercusiones en las relaciones personales, familiares, laborales y sociales.
  • Estado musculoesquelético: alineación corporal, masa y tono muscular, capacidad articular.
  • Estado nutricional.
  • Cambios del nivel de energía a lo largo del día.
  • Patrones habituales de sueño, reposo y actividad.
  • Estado emocional.
  • Equivalentes metabólicos consumidos en la realización de las actividades de la vida cotidiana.
  • Alteraciones que afectan el aporte o transporte de oxígeno.
  • Percepción que la persona y familia tienen de la causa del trastorno.
  • Expectativas a corto y largo plazo.
  • Consumo de drogas (incluyendo el alcohol y el tabaco).
  • Medicamentos prescritos o no que toma habitualmente.
  • Recursos personales, familiares y sociales de que dispone.

Criterios de resultados

La persona:

  • Mantendrá su nivel de energía fisiológica o psicológica.
  • Explicará los signos y síntomas de la intolerancia a la actividad.
  • Planificará las medidas que debe llevar a cabo para prevenir la disminución de su actual grado de tolerancia a la actividad.
  • Evaluará la utilidad de las medidas propuestas para aumentar o mantener su actual grado de tolerancia a la actividad.
  • Demostrará la aplicación de los principios de mecánica corporal, de los ejercicios de fortalecimiento muscular y de movilización de las extremidades o de las técnicas de respiración controlada.
  • Manifestará su intención de integrar en las actividades de su vida cotidiana las técnicas pactadas hasta la próxima visita.

Cuidados enfermeros

Vida diaria

  • Identificar qué actividades son esenciales y cuáles secundarias; reorganizarlas en función de los equivalentes metabólicos consumidos.
  • Pactar un programa para el mantenimiento de la actividad física, evaluar periódicamente el nivel de tolerancia y modificar el programa de actividad de acuerdo con los resultados.
  • Reforzar la importancia del reposo y sueño: programar períodos de descanso a lo largo del día, antes y después de las comidas, y por lo menos 8 horas de descanso nocturno.
  • Remarcar la importancia de:
    • Mantener una posición corporal confortable y adecuada a la actividad que se realiza; evitar permanecer de pie más tiempo del necesario.
    • Controlar los signos vitales y la aparición de cambios físicos y mentales relacionados con la actividad que indiquen la necesidad de interrumpirla inmediatamente.
  • Introducir en el entorno laboral o doméstico los cambios apropiados para minimizar las barreras ambientales y limitar las distancias de desplazamiento.
  • Incluir a la familia, siempre que sea posible, en todas las enseñanzas e informaciones.
  • Si toma medicación prescrita o no que puede coadyuvar al problema, aconsejar la consulta con el médico para determinar la posibilidad de suspenderla, reducirla o cambiarla para disminuir los efectos secundarios.
  • Si hay dependencia del alcohol o drogas ilegales, aconsejar la consulta con el profesional de salud mental.

Educación para la salud

Valorar la conveniencia de explicar o demostrar:

  • Principios de la mecánica corporal.
  • Ejercicios de fortalecimiento muscular y de movilización de las extremidades.
  • Signos y síntomas de fatiga e intolerancia a la actividad.
  • Técnicas de control de los signos vitales.
  • Técnicas de respiración controlada.
  • Importancia de la actividad moderada y progresiva para aumentar la tolerancia.
  • Análisis de las actividades en términos de equivalentes metabólicos consumidos.
  • Métodos para conservar la energía.

Medio ambiente terapéutico

  • Favorecer la expresión de sentimientos sobre la situación.
  • Reconocer y elogiar los logros alcanzados y el esfuerzo realizado.
  • Estimular la continuación de las acciones que se hayan mostrado eficaces.