00094 Riesgo de intolerancia a la actividad

Código del diagnóstico: 00094
Diagnóstico Nanda: Riesgo de intolerancia a la actividad
Dominio: 4
Clase: 4
Concepto: patrón respiratorio

Energía física o psíquica insuficiente para tolerar o completar las actividades diarias precisas o deseadas.

Plan de cuidados de enfermería – Intolerancia a la actividad

Definición de la etiqueta NANDA

El riesgo de intolerancia a la actividad nombra una situación en que existe el riesgo de que el grado de energía psicológica o fisiológica de la persona no sea suficiente para resistir o completar las actividades diarias necesarias o deseadas.

Se aconseja usar esta etiqueta cuando se trate de una situación temporal en una persona que habitualmente se siente descansada tras el reposo y es capaz de llevar a cabo las actividades diarias sin un esfuerzo excesivo y el riesgo tenga su origen en conductas inapropiadas de la persona que puedan ser modificadas, o en factores sobre los que sea posible incidir eliminándolos, reduciéndolos o modificando sus efectos.

Se desaconseja utilizarla cuando la persona haga todo lo que está a su alcance para reducir el riesgo, aunque éste persista.

Diferenciar entre intolerancia a la actividad fatiga y déñcitde autocuidado.

Diagnósticos alternativos sugeridos

Autocuidado (específico)
Fatiga

Los factores o situaciones de riesgo más frecuentes son

Falta de preparación física o de experiencia en la realización de la actividad.
Antecedentes de intolerancia previa a la actividad; problemas respiratorios o circulatorios.

Factores de riesgo

Subjetivos

Antecedentes de intolerancia
Inexperiencia con la actividad

Objetivos

Estado de desacondicionamiento
Problemas circulatorios y/o respiratorios

Población de riesgo

Antecedentes previos de intolerancia a la actividad

Problemas asociados

Problemas circulatorios
Problemas respiratorios

Resultados NOC

Autocontrol del asma: acciones personales para evitar o invertir las condiciones inflamatorias que dan lugar a la aparición de opresiones bronquiales de las vías respiratorias
Conservación de energía: acciones personales destinadas a manejar la energía necesaria para iniciar y realizar actividades
Energía psicomotora: deseo personal y energía para mantener actividades de la vida diaria, nutrición y seguridad personal
Estado cardiopulmonar: nivel adecuado del volumen sanguíneo bombeado por los ventrículos, así como del intercambio del dióxido de carbono y del oxígeno a nivel alveolar
Estado circulatorio: flujo sanguíneo unidireccional y sin obstáculos, con una presión adecuada, a través de los grandes vasos de los circuitos sistémico y pulmonar
Estado nutricional: Energía: grado al cual los nutrientes y el oxígeno proporcionan energía celular
Forma física: realización de actividades físicas con vigor
Nivel de fatiga: gravedad observada o reportada de fatiga generalizada y prolongada
Resistencia: capacidad de mantener una actividad
Signos vitales: grado al cual la temperatura, el pulso, la respiración y la presión sanguínea se encuentran dentro de los términos normales
Tolerancia a la actividad: respuesta fisiológica a movimientos que consumen energía durante las actividades cotidianas

Objetivos/criterios de evaluación

Ejemplos con el uso de términos NOC

Tolera la actividad habitual, lo que se demuestra por tolerancia a la actividad, resistencia y conservación de energía
Presenta conservación de energía, manifestada por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, a veces, a menudo, habitualmente):
- Reconoce las limitaciones de energía
- Equilibra actividad y reposo
- Refiere resistir bien la actividad

Otros ejemplos

El paciente será capaz de:

Identificar actividades o situaciones generadoras de ansiedad que puedan contribuir a la intolerancia a la actividad
Participar en actividades físicas necesarias con un aumento adecuado de la frecuencia cardiaca y respiratoria, así como de la presión arterial, y vigilar que esos patrones se mantengan dentro de los límites normales
Referir que no sufre disnea, dificultad respiratoria ni fatiga con las actividades cotidianas
Modificar su estilo de vida para conservar energía

Intervenciones NIC

Control del asma: identificación, tratamiento y prevención de las reacciones provocadas por inflamación o constricción de las vías respiratorias
Manejo de la energía: regular el uso de la energía para tratar o impedir la fatiga y optimizar el funcionamiento
Promoción del ejercicio: facilitar o regular la actividad física habitual para mantener o incrementar el grado de forma física y de salud
Promoción del ejercicio: estiramiento: facilitar el entrenamiento muscular contra resistencia y regular para mantener o aumentar la fuerza muscular

Valoración específica tras el diagnóstico

Interferencia en las actividades de la vida cotidiana.
Repercusiones en las relaciones personales, familiares, laborales y sociales.
Estado musculoesquelético: alineación corporal, masa y tono muscular, capacidad articular.
Estado nutricional.
Cambios del nivel de energía a lo largo del día.
Patrones habituales de sueño, reposo y actividad.
Estado emocional.
Equivalentes metabólicos consumidos en la realización de las actividades de la vida cotidiana.
Alteraciones que afectan el aporte o transporte de oxígeno.
Percepción que la persona y familia tienen de la causa del trastorno.
Expectativas a corto y largo plazo.
Consumo de drogas (incluyendo el alcohol y el tabaco).
Medicamentos prescritos o no que toma habitualmente.
Recursos personales, familiares y sociales de que dispone.

Criterios de resultados

La persona:

Mantendrá su nivel de energía fisiológica o psicológica.
Explicará los signos y síntomas de la intolerancia a la actividad.
Planificará las medidas que debe llevar a cabo para prevenir la disminución de su actual grado de tolerancia a la actividad.
Evaluará la utilidad de las medidas propuestas para aumentar o mantener su actual grado de tolerancia a la actividad.
Demostrará la aplicación de los principios de mecánica corporal, de los ejercicios de fortalecimiento muscular y de movilización de las extremidades o de las técnicas de respiración controlada.
Manifestará su intención de integrar en las actividades de su vida cotidiana las técnicas pactadas hasta la próxima visita.

Cuidados enfermeros

Vida diaria

Identificar qué actividades son esenciales y cuáles secundarias; reorganizarlas en función de los equivalentes metabólicos consumidos.
Pactar un programa para el mantenimiento de la actividad física, evaluar periódicamente el nivel de tolerancia y modificar el programa de actividad de acuerdo con los resultados.
Reforzar la importancia del reposo y sueño: programar períodos de descanso a lo largo del día, antes y después de las comidas, y por lo menos 8 horas de descanso nocturno.
Remarcar la importancia de:
- Mantener una posición corporal confortable y adecuada a la actividad que se realiza; evitar permanecer de pie más tiempo del necesario.
- Controlar los signos vitales y la aparición de cambios físicos y mentales relacionados con la actividad que indiquen la necesidad de interrumpirla inmediatamente.
Introducir en el entorno laboral o doméstico los cambios apropiados para minimizar las barreras ambientales y limitar las distancias de desplazamiento.
Incluir a la familia, siempre que sea posible, en todas las enseñanzas e informaciones.
Si toma medicación prescrita o no que puede coadyuvar al problema, aconsejar la consulta con el médico para determinar la posibilidad de suspenderla, reducirla o cambiarla para disminuir los efectos secundarios.
Si hay dependencia del alcohol o drogas ilegales, aconsejar la consulta con el profesional de salud mental.