- Código del diagnóstico: 00094
- Diagnóstico Nanda: Riesgo de intolerancia a la actividad
- Dominio: 4
- Clase: 4
- Concepto: patrón respiratorio
Energía física o psíquica insuficiente para tolerar o completar las actividades diarias precisas o deseadas.
Plan de cuidados de enfermería – Intolerancia a la actividad
Índice
Definición de la etiqueta NANDA
El riesgo de intolerancia a la actividad nombra una situación en que existe el riesgo de que el grado de energía psicológica o fisiológica de la persona no sea suficiente para resistir o completar las actividades diarias necesarias o deseadas.
Se aconseja usar esta etiqueta cuando se trate de una situación temporal en una persona que habitualmente se siente descansada tras el reposo y es capaz de llevar a cabo las actividades diarias sin un esfuerzo excesivo y el riesgo tenga su origen en conductas inapropiadas de la persona que puedan ser modificadas, o en factores sobre los que sea posible incidir eliminándolos, reduciéndolos o modificando sus efectos.
Se desaconseja utilizarla cuando la persona haga todo lo que está a su alcance para reducir el riesgo, aunque éste persista.
Diferenciar entre intolerancia a la actividad fatiga y déñcitde autocuidado.
Diagnósticos alternativos sugeridos
- Autocuidado (específico)
- Fatiga
Los factores o situaciones de riesgo más frecuentes son
- Falta de preparación física o de experiencia en la realización de la actividad.
- Antecedentes de intolerancia previa a la actividad; problemas respiratorios o circulatorios.
Factores de riesgo
Subjetivos
- Antecedentes de intolerancia
- Inexperiencia con la actividad
Objetivos
- Estado de desacondicionamiento
- Problemas circulatorios y/o respiratorios
Población de riesgo
- Antecedentes previos de intolerancia a la actividad
Problemas asociados
- Problemas circulatorios
- Problemas respiratorios
Resultados NOC
- Autocontrol del asma: acciones personales para evitar o invertir las condiciones inflamatorias que dan lugar a la aparición de opresiones bronquiales de las vías respiratorias
- Conservación de energía: acciones personales destinadas a manejar la energía necesaria para iniciar y realizar actividades
- Energía psicomotora: deseo personal y energía para mantener actividades de la vida diaria, nutrición y seguridad personal
- Estado cardiopulmonar: nivel adecuado del volumen sanguíneo bombeado por los ventrículos, así como del intercambio del dióxido de carbono y del oxígeno a nivel alveolar
- Estado circulatorio: flujo sanguíneo unidireccional y sin obstáculos, con una presión adecuada, a través de los grandes vasos de los circuitos sistémico y pulmonar
- Estado nutricional: Energía: grado al cual los nutrientes y el oxígeno proporcionan energía celular
- Forma física: realización de actividades físicas con vigor
- Nivel de fatiga: gravedad observada o reportada de fatiga generalizada y prolongada
- Resistencia: capacidad de mantener una actividad
- Signos vitales: grado al cual la temperatura, el pulso, la respiración y la presión sanguínea se encuentran dentro de los términos normales
- Tolerancia a la actividad: respuesta fisiológica a movimientos que consumen energía durante las actividades cotidianas
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
- Tolera la actividad habitual, lo que se demuestra por tolerancia a la actividad, resistencia y conservación de energía
- Presenta conservación de energía, manifestada por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, a veces, a menudo, habitualmente):
- Reconoce las limitaciones de energía
- Equilibra actividad y reposo
- Refiere resistir bien la actividad
Otros ejemplos
El paciente será capaz de:
- Identificar actividades o situaciones generadoras de ansiedad que puedan contribuir a la intolerancia a la actividad
- Participar en actividades físicas necesarias con un aumento adecuado de la frecuencia cardiaca y respiratoria, así como de la presión arterial, y vigilar que esos patrones se mantengan dentro de los límites normales
- Referir que no sufre disnea, dificultad respiratoria ni fatiga con las actividades cotidianas
- Modificar su estilo de vida para conservar energía
Intervenciones NIC
Control del asma: identificación, tratamiento y prevención de las reacciones provocadas por inflamación o constricción de las vías respiratorias
Manejo de la energía: regular el uso de la energía para tratar o impedir la fatiga y optimizar el funcionamiento
Promoción del ejercicio: facilitar o regular la actividad física habitual para mantener o incrementar el grado de forma física y de salud
Promoción del ejercicio: estiramiento: facilitar el entrenamiento muscular contra resistencia y regular para mantener o aumentar la fuerza muscular
Valoración específica tras el diagnóstico
- Interferencia en las actividades de la vida cotidiana.
- Repercusiones en las relaciones personales, familiares, laborales y sociales.
- Estado musculoesquelético: alineación corporal, masa y tono muscular, capacidad articular.
- Estado nutricional.
- Cambios del nivel de energía a lo largo del día.
- Patrones habituales de sueño, reposo y actividad.
- Estado emocional.
- Equivalentes metabólicos consumidos en la realización de las actividades de la vida cotidiana.
- Alteraciones que afectan el aporte o transporte de oxígeno.
- Percepción que la persona y familia tienen de la causa del trastorno.
- Expectativas a corto y largo plazo.
- Consumo de drogas (incluyendo el alcohol y el tabaco).
- Medicamentos prescritos o no que toma habitualmente.
- Recursos personales, familiares y sociales de que dispone.
Criterios de resultados
La persona:
- Mantendrá su nivel de energía fisiológica o psicológica.
- Explicará los signos y síntomas de la intolerancia a la actividad.
- Planificará las medidas que debe llevar a cabo para prevenir la disminución de su actual grado de tolerancia a la actividad.
- Evaluará la utilidad de las medidas propuestas para aumentar o mantener su actual grado de tolerancia a la actividad.
- Demostrará la aplicación de los principios de mecánica corporal, de los ejercicios de fortalecimiento muscular y de movilización de las extremidades o de las técnicas de respiración controlada.
- Manifestará su intención de integrar en las actividades de su vida cotidiana las técnicas pactadas hasta la próxima visita.
Cuidados enfermeros
Vida diaria
- Identificar qué actividades son esenciales y cuáles secundarias; reorganizarlas en función de los equivalentes metabólicos consumidos.
- Pactar un programa para el mantenimiento de la actividad física, evaluar periódicamente el nivel de tolerancia y modificar el programa de actividad de acuerdo con los resultados.
- Reforzar la importancia del reposo y sueño: programar períodos de descanso a lo largo del día, antes y después de las comidas, y por lo menos 8 horas de descanso nocturno.
- Remarcar la importancia de:
- Mantener una posición corporal confortable y adecuada a la actividad que se realiza; evitar permanecer de pie más tiempo del necesario.
- Controlar los signos vitales y la aparición de cambios físicos y mentales relacionados con la actividad que indiquen la necesidad de interrumpirla inmediatamente.
- Introducir en el entorno laboral o doméstico los cambios apropiados para minimizar las barreras ambientales y limitar las distancias de desplazamiento.
- Incluir a la familia, siempre que sea posible, en todas las enseñanzas e informaciones.
- Si toma medicación prescrita o no que puede coadyuvar al problema, aconsejar la consulta con el médico para determinar la posibilidad de suspenderla, reducirla o cambiarla para disminuir los efectos secundarios.
- Si hay dependencia del alcohol o drogas ilegales, aconsejar la consulta con el profesional de salud mental.
Educación para la salud
Valorar la conveniencia de explicar o demostrar:
- Principios de la mecánica corporal.
- Ejercicios de fortalecimiento muscular y de movilización de las extremidades.
- Signos y síntomas de fatiga e intolerancia a la actividad.
- Técnicas de control de los signos vitales.
- Técnicas de respiración controlada.
- Importancia de la actividad moderada y progresiva para aumentar la tolerancia.
- Análisis de las actividades en términos de equivalentes metabólicos consumidos.
- Métodos para conservar la energía.
Medio ambiente terapéutico
- Favorecer la expresión de sentimientos sobre la situación.
- Reconocer y elogiar los logros alcanzados y el esfuerzo realizado.
- Estimular la continuación de las acciones que se hayan mostrado eficaces.