00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea

Definición de la etiqueta NANDA

Estado en que la piel del individuo corre el peligro de sufrir una alteración.

Factores de riesgo

Externos (ambientales)

• Sustancias químicas irritantes.
• Excreciones o secreciones corporales.
• Factores mecánicos (presión, cizallamiento, sujeción).
• Radiaciones.
• Inmovilización física.
• Humedad.
• Hipotermia o hipertermia.
• Extremos de edad.

Internos (individuales)

• Alteración del estado nutricional.
• Alteraciones metabólicas.
• Alteraciones sensoriales.
• Factores de desarrollo.
• Prominencias óseas.
• Medicamentos.
• Cambios de la elasticidad de la piel.
• Factores psicogénicos.
• Factores inmunológicos.
• Alteración de la circulación.

NOC

• Integridad tisular: piel y membranas mucosas.
• Control del riesgo.
• Hidratación.

NIC

• Prevención de las UPPS.
• Vigilancia de la piel.
• Cambios de posición.
• Cuidados de la incontinencia intestinal.
• Fomento del ejercicio.
• Manejo de las presiones.
• Terapia nutricional.
• Precauciones circulatorias.
• Informe de incidencias.