00039 Riesgo de aspiración

Definición de la etiqueta NANDA

Situación en que el individuo corre el peligro de que penetren en el tracto traqueobronquial secreciones orofaríngeas o gastrointestinales, alimentos sólidos o líquidos, debido a una disfunción o a una ausencia de los mecanismos normales de protección.

Factores de riesgo

• Disminución del nivel de conciencia.
• Trastornos de la deglución.
• Depresión del centro de la tos.
• Depresión del centro del vómito.
• Incompetencia del esfínter esofágico.
• Traqueostomía o intubación endotraqueal.
• Insuflación inadecuada del balón de seguridad de la cánula de traqueostomía o el tubo endotraqueal.
• Uso de sondas gastrointestinales.
• Alimentación o administración de medicamentos por sonda nasogástrica.
• Situaciones que afectan a la movilidad e impiden la incorporación de la parte superior del cuerpo.
• Incremento de la presión endogástrica.
• Aumento del volumen gástrico residual.
• Disminución del peristaltismo gastrointestinal.
• Cirugía o traumatismos faciales, orales o del cuello.
• Fijación mandibular.

NOC

• Prevención de la aspiración.
• Control de la aspiración.
• Estado de deglución.
• Ventilación.

NIC

• Precauciones para evitar la aspiración.
• Manejo del vómito.
• Terapia de deglución.
• Enseñanza individual.
• Aspiración de las vías aéreas.
• Vigilancia.
• Cambio de posición.
• Manejo de las vías aéreas.
• Manejo nutricional.
• Enseñanza régimen terapéutico.

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