00204 Perfusión tisular periférica ineficaz

Definición de la etiqueta NANDA

Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud.

Características definitorias

• Ausencia de pulsos.
• Alteración de la función motora.
• Alteración de las características de la piel (color, elasticidad, vello, hidratación uñas, sensibilidad, temperatura).
• Cambios de presión arterial en las extremidades.
• Claudicación.
• Las extremidades inferiores no recuperan su color al bajarlas.
• Retraso en la curación de las heridas periféricas.
• Disminución de los pulsos.
• Edema.
• Dolor en las extremidades.
• Parestesia.
• Palidez de la piel a la elevación.

Factores relacionados

• Conocimientos deficientes sobre los factores agravantes (ej.: tabaquismo, sedentarismo, traumatismo, obesidad, aporte de sal, inmovilidad).
• Conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad (ej.: diabetes, hiperlipidemia).
• Diabetes mellitus.
• Hipertensión.
• Sedentarismo.
• Tabaquismo.

NOC

• Estado circulatorio.
• Hidratación.
• Función sensitiva: cutánea.
• Integridad tisular: piel y membranas mucosas.
• Perfusión tisular: periférica.
• Eliminación urinaria.

NIC

• Regulación hemodinámica.
• Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa.
• Cuidados circulatorios: insuficiencia arterial.
• Precauciones circulatorias.
• Manejo de los signos vitales.
• Monitorización neurológica.
• Manejo de electrolitos.
• Manejo de líquidos/electrolitos.
• Manejo de líquidos.
• Terapia intravenosa (IV).
• Manejo de la sensibilidad periférica alterada.
• Vigilancia de la piel.
• Cuidados del embolismo: periférico.