00032 Patrón respiratorio ineficaz

00032 Patrón respiratorio ineficaz

  • Código del diagnóstico: 00032
  • Diagnóstico Nanda: Patrón respiratorio ineficaz
  • Dominio: 4
  • Clase: 4
  • Concepto: patrón respiratorio

Plan de cuidados de enfermería – Dolor agudo

Definición de la etiqueta NANDA

El patrón respiratorio ineficaz consiste en una alteración de la inspiración o de la espiración que imposibilita una ventilación adecuada.

Características definitorias

  • Adopción de la postura de trípode
  • Aleteo nasal
  • Alteración de los movimientos torácicos
  • Aumento del diámetro anteroposterior del tórax
  • Bradipnea
  • Disminución de la capacidad vital
  • Disminución de la presión espiratoria
  • Disminución de la presión inspiratoria
  • Disminución de la ventilación por minuto
  • Disnea
  • Falta de aliento.
  • Fase espiratoria prolongada
  • Ortopnea
  • Prolongación de las fases espiratorias.
  • Patrón respiratorio anormal
  • Respiración con los labios fruncidos
  • Taquipnea
  • Empleo de los músculos respiratorios accesorios para respirar.
  • Frecuencias respiratorias:
    • Adultos < 11 o > 24.
    • Lactantes < 25 o > 60.
    • Niños de 1 a 4 años < 20 o > 30.
    • Niños de 5 a 14 años < 15 o > 25.
  • Capacidad respiratoria:
    • Adultos VT: 500 ml en reposo.
    • Niños VT: 6-8 ml/kg de peso.

Factores relacionados

  • Trastornos de percepción o cognitivos.
  • Disfunción neuromuscular.
  • Trastornos musculoesqueléticos.
  • Deformidad de la pared torácica.
  • Enfermedad ósea.
  • Síndrome de hipoventilación.
  • Disminución de la relación energía/fatiga.
  • Hiperventilación.
  • Dolor.
  • Ansiedad.
  • Lesión de la médula espinal.
  • Fatiga de los músculos respiratorios.
  • Obesidad.
  • Inmadurez neurológica.
  • Posición corporal.

Problemas asociados

  • Deformidad de la pared torácica
  • Deformidad ósea
  • Deterioro musculoesquelético
  • Deterioro neurológico
  • Deterioro neuromuscular
  • Inmadurez neurológica
  • Lesión de médula espinal
  • Síndrome de hipoventilación

NOC

  • Estado de los signos vitales.
  • Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias.
  • Estado respiratorio.

NIC

  • Monitorización de los signos vitales.
  • Monitorización respiratoria.
  • Aspiración de las vías aéreas.
  • Manejo de las vías aéreas.
  • Ayuda a la ventilación.

Puedes ver la fisiología del sistema respiratorio aquí
Fisiología del sistema respiratorio

  1. Definición del proceso de la respiración
  2. Ventilación pulmonar
  3. Trabajo respiratorio
  4. Volúmenes y capacidades pulmonares
  5. Ventilación alveolar
  6. Difusión o intercamio gaseoso alveolo-capilar
  7. Membrana respiratoria o membrana alvéolo-capilar
  8. Relación ventilación alveolar/perfusión
  9. Transporte de oxígeno por la sangre
  10. Curva de disociación de la hemoglobina
  11. Transporte de dióxido de carbono por la sangre
  12. Regulación o control de la respiración
  13. Control químico de la respiración
  14. Control no químico de la respiración

Aprobado 1980 • Revisado 1996, 1998, 2010, 2017 • Nivel de evidencia 2.1

Este diagnóstico será retirado de la Taxonomía NANDA-I en la edición 2021-2023 a no ser que se complete el nivel de evidencia hasta 2.1 o superior con trabajo adicional.