00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas

Definición de la etiqueta NANDA

Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener permeables las vías aéreas.

Características definitorias

• Disminución de los ruidos respiratorios.
• Cambios en la frecuencia y ritmo respiratorios.
• Disnea y ortopnea.
• Ruidos respiratorios añadidos (estertores, roncus, crepitantes y sibilancias).
• Tos ausente o improductiva.
• Agitación.
• Dificultat para vocalizar.
• Cianosis.
• Producción de esputos.

Factores relacionados

Ambientales

• Tabaquismo y fumador pasivo.
• Irritación por el humo.

Fisiológicos

• Asma y vías aéreas alérgicas.
• Disfunción neuromuscular.
• Infección respiratoria.
• Hiperplasia de las paredes bronquiales.
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Mecánicos (obstrucción de las vías aéreas)

• Retención de las secreciones.
• Cuerpos extraños en las vías aéreas.
• Espasmo de las vías aéreas.
• Mucosidad excesiva.
• Secreciones bronquiales.
• Presencia de una vía aérea artificial.
• Exudado alveolar.

NOC

• Permeabilidad de las vías respiratorias.
• Control de la aspiración.
• Ventilación.
• Intercambio gaseoso.

NIC

• Manejo de las vías aéreas.
• Mejorar la tos.
• Monitorización respiratoria.
• Fisioterapia respiratoria.
• Ayuda a la ventilación.
• Aspiración de las vías aéreas.
• Cambio de posición.
• Precauciones para evitar la aspiración.
• Monitorización ácido-base.
• Oxigenoterapia.

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