00009 Disreflexia autónoma

Definición de la etiqueta NANDA

La Disreflexia Autónoma es el estado en que una persona que con lesión medular a la altura de D7 o superior, ante un estímulo causal, experimenta una desinhibición del sistema nervioso simpático que pone en peligro su vida.

Características definitorias

Individuo con lesión en la médula espinal a nivel de D7 o superior con:

  • Hipertensión paroxística (elevaciones periódicas repentinas de la presión arterial, con ascensos de la presión sistólica por encima de 140 mmHg e incrementos de la presión diastólica por encima
    de 90 mmHg).
  • Bradicardia (pulso inferior a 60/min) o taquicardia (pulso superior a 100/min).
  • Diaforesis (por encima de la lesión).
  • Manchas rojas en la piel (por encima de la lesión).
    Palidez (por debajo de la lesión).
  • Dolor de cabeza difuso y no limitado a ninguna área de inervación concreta.
  • Enfriamiento y escalofríos.
  • Congestión conjuntival.
  • Síndrome de Horner, por parálisis del simpático cervical (miosis, ptosis palpebral parcial, enoftalmía y posible pérdida de sudoración en el lado de la cara afectado).
  • Parestesias (aumento de la sensibilidad, sensación de hormigueo, entumecimiento o picor).
  • Piloerección.
  • Visión borrosa.
  • Dolor torácico.
  • Sabor metálico en la boca.
  • Congestión nasal.

Factores relacionados

  • Distensión vesical.
  • Distensión intestinal.
  • Estímulos irritativos cutáneos.
  • Falta de conocimientos de la persona y del cuidador.

NOC

  • Estado de los signos vitales.
  • Estado neurológico.
  • Estado neurológico: autónomo.

NIC

  • Monitorización de los signos vitales.
  • Manejo de la disreflexia.
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