- Código del diagnóstico: 00158
- Diagnóstico Nanda: Disposición para mejorar el
afrontamiento - Dominio: 9
- Clase: 2
- Concepto: afrontamiento
Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado.
Índice
Definición de la etiqueta NANDA
La Disposición para mejorar el afrontamiento nombra una situación en la que la persona hace frente a las situaciones vitales de manera adaptada, manteniendo su bienestar, y su conducta puede ser reforzada.
Se aconseja usar esta etiqueta cuando sea posible mejorar las conductas de salud de la persona ayudándola a desarrollar conocimientos o habilidades ya que la motivación para el cambio y la actitud de persistencia en el mismo se dan por supuestas desde el momento en que hace la demanda.
Se desaconseja utilizarla en aquellas situaciones en que haya conductas de afrontamiento inadecuadas o factores de riesgo que puedan provocarlas.
Se manifiesta por las siguientes características
- La persona considera que los agentes estresantes son manejables y que tiene energía suficiente para afrontarlos; busca y utiliza soporte social y espiritual; usa una variada gama de estrategias para resolver los problemas y controlar las emociones, pero busca conocer y aplicar nuevas estrategias; es consciente de los posibles cambios ambientales.
Características definitorias
Subjetivas
- Considera que los factores estresantes son manejables
- Está al tanto de posibles cambios en el entorno
- Reconoce su capacidad
Objetivas
- Busca apoyo social
- Se esfuerza por conocer nuevas estrategias
- Utiliza recursos espirituales
- Utiliza una amplia gama de estrategias orientadas al problema y a las emociones
Sugerencias de uso
Como se trata de un diagnóstico de bienestar, no se necesita una etiología (por ejemplo, factores relacionados). Si hay situaciones que suponen un riesgo para el afrontamiento eficaz, utilizar riesgo de afrontamiento ineñcaz. Utilizar el diagnóstico para individuos, familias o comunidades, según corresponda.
Diagnósticos alternativos sugeridos
- Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad
- Disposición para mejorar el afrontamiento familiar
- Afrontamiento inefectivo
Resultados NOC
- Aceptación: estado de salud: reconciliación con un cambio relevante en la salud
- Adaptación a la discapacidad física: respuesta adaptativa a un problema funcional importante debido a una discapacidad física
- Afrontamiento: acciones personales destinadas a manejar los factores de estrés que ponen a prueba los recursos de un individuo
- Bienestar personal: grado en que el individuo percibe tener un buen estado de salud
- Desempeño del rol: congruencia de las conductas de un individuo con las expectativas del rol
- Nivel de estrés: gravedad de las tensiones físicas o mentales referidas, que resultan de factores que alteran un equilibrio existente
Objetivos/criterios de evaluación
Ejemplos con el uso de términos NOC
- Demuestra aceptación: estado de salud, puesto de manifiesto por los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: nunca, rara vez, a veces, a menudo, de forma consistente):
- Reconoce la realidad de su estado de salud
- Realiza tareas de autocuidado
- Refiere una autoestima positiva
- Toma decisiones sobre su salud
- Aclara sus prioridades vitales
Otros ejemplos
El paciente será capaz de:
- Adaptarse a los cambios del desarrollo
- Referir mayor capacidad para afrontar los factores estresantes
- Continuar utilizando estrategias de afrontamiento eficaces
- Identificar nuevas estrategias de afrontamiento que podrían ser eficaces
- Reportar bienestar psicológico
Intervenciones NIC
- Aumento de la autoconciencia: ayudar a un paciente a explorar y entender sus pensamientos, sentimientos, motivaciones y conductas
- Directrices anticipatorias: preparar a un paciente para una crisis situacional y/o del desarrollo que se avecina
- Mejora de los sistemas de apoyo: facilitar al paciente el apoyo de la familia, los amigos y la comunidad
- Mejora del afrontamiento: ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios o amenazas percibidos que interfieren con la satisfacción de las demandas y los roles de la vida
- Mejora del rol: ayudar a un paciente, a su familia y a las personas más allegadas, a mejorar las relaciones mediante la aclaración y aplicación de conductas específicas del rol
- Promoción de la resiliencia: ayudar a las personas, familias y comunidades a desarrollar, usar y fortalecer factores protectores que deben emplearse para afrontar los factores estresantes ambientales y sociales
- Reducción de la ansiedad: minimizar la aprensión, el miedo, presagio o malestar relacionados con la anticipación de un peligro de origen desconocido
Actividades de enfermería
Por lo general, las actividades de enfermería para este diagnóstico se centran en proporcionar directrices anticipatorias y en mejorar los apoyos y las estrategias de afrontamiento actuales del paciente.
Valoraciones
- Identificar la forma en que el paciente percibe su propia enfermedad y si es congruente con la percepción de los profesionales del cuidado de la salud
- Ayudar a identificar las reacciones habituales en distintas situaciones
- Identificar las áreas en las que el paciente desea mejorar su afrontamiento
- Identificar las técnicas de relajación que han sido útiles en el pasado
- Evaluar la eficacia de las técnicas de relajación
- (NIC) Mejora del afrontamiento:
- Valorar la influencia de la situación vital del paciente sobre los roles y las relaciones
- Explorar con el paciente métodos anteriores de afrontar problemas de la vida
Educación del paciente y la familia
- Enseñar los detalles de las técnicas de relajación elegidas (por ejemplo, visualización)
- Informar acerca de recursos comunitarios, como grupos de autoayuda y de la Iglesia
- (NIC) Mejora del afrontamiento: Enseñar al paciente técnicas de relajación, si es necesario
Otras
- Ayudar al paciente a identificar sus fortalezas personales
- Fomentar la comunicación y las relaciones con la familia
- Alentar las tradiciones familiares (por ejemplo, días festivos y cumpleaños)
- Animar al paciente a asistir a los servicios religiosos
Ayudar a identificar situaciones que pueden provocar cambios de rol - Crear oportunidades para que el paciente practique nuevas estrategias de afrontamiento
- Ayudar a identificar las prioridades vitales
- (NIC) Mejora del afrontamiento:
- Organizar situaciones que alienten la autonomía del paciente
- Ayudar al paciente a identificar las respuestas positivas de los demás
- Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados
- Alentar la expresión verbal de sentimientos, percepciones y miedos
- Ayudar al paciente a aclarar ideas erróneas
- Ayudar al paciente a identificar los sistemas de apoyo disponibles
Apuntes
En el hogar
- Observar los patrones de afrontamiento de la familia; apoyar los patrones saludables
Bebés y niños
- Enseñar a los padres formas de mejorar y desarrollar la autoestima de sus hijos