Introducción

Los diagnósticos NANDA son un prerrequisito necesario para desarrollar un plan de cuidados de enfermería eficaz. Esta herramienta, que sirve para identificar problemas de salud, también ayuda al profesional en la integración de otros sistemas de evaluación para establecer la planificación, implementación y evaluación de los cuidados de enfermería. Además, se ha demostrado que el uso adecuado de esta herramienta mejora la oportunidad y calidad del cuidado de los pacientes. Por esta razón, es importante conocer los diagnósticos relacionados con la saturación de oxígeno y su importancia.

¿Qué es la saturación de oxígeno?

La saturación de oxígeno se refiere a la cantidad de oxígeno en la sangre. Se evalúa normalmente por medio de la saturación, que se usa para determinar la cantidad de oxígeno presente en el torrente sanguíneo. Esta técnica se realiza por medio de un dispositivo transcutáneo llamado pulsioxímetro que mide el porcentaje de O2 en la hemoglobina. Un nivel bajo de oxígeno en la sangre se conoce como hipoxemia, que puede ser causada por varias condiciones médicas.

• Enfermedades pulmonares.
• Insuficiencia cardiaca.
• Medicamentos anestésicos.

Los niveles bajos de oxígeno son particularmente peligrosos para las personas ancianas, los recién nacidos y los que viven con enfermedades crónicas, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Importancia del uso adecuado de los diagnósticos enfermeros relacionados con la saturación de oxígeno

Los diagnósticos de enfermería son fundamentales para mejorar la atención y el cuidado de los pacientes. Los diagnósticos de enfermería relacionados con la saturación de oxígeno permiten al profesional identificar rápidamente los problemas de salud relacionados con la hipoxemia, lo que contribuye a la prevención, el diagnóstico precoz y una atención más completa. Además, la identificación de los diagnósticos de enfermería relacionados con la saturación de oxígeno permite al profesional desarrollar un plan de cuidados individualizado y centrar la atención en la detección temprana de complicaciones. Esto resulta en una atención más completa y una mejor comprensión de posibles cambios potenciales en el estado de salud del paciente.

Diagnósticos NANDA Planes de atención relacionados con la saturación de oxigeno

Alteración de la liberación de oxigeno

Valoración: Realizar lecturas frecuentes de saturación de oxígeno del paciente a través de un pulsooxímetro.
Diagnóstico: Si las lecturas están por debajo de 90%, entonces se diagnostica Alteración de la liberación de oxigeno.
Planeación: Se utilizará oxígeno alto flujo, para alcanzar saturación mínima requerida (90%).
Ejecución: Aplicar oxígeno alto flujo mediante mascarilla facial o tubo nasal según indicación y tolerancia del paciente.
Evaluación: Monitorizar las lecturas de saturación de oxígeno cada 4 horas para evidenciar mejoría en los niveles.

Percepción alterada de necesidades relacionadas con el oxígeno

Valoración: Realizar una entrevista para establecer problemas respiratorios actuales; en el diagnóstico se deben tomar en cuenta infecciones e hipoxia crónica.
Diagnóstico: Si el paciente presenta dificultad para suplir sus necesidades relacionadas con el oxígeno entonces se diagnostica Percepción alterada de necesidades relacionadas con el oxígeno.
Planeación: Utilizar medidas educativas pasivas para instruir al paciente sobre la importancia de la realización de los ejercicios de respiración.
Ejecución: Enseñar técnicas de respiración para prevenir la hipoxia y aumentar la oxigenación de los tejidos.
Evaluación: Evaluar los cumplimientos del paciente respecto a técnicas de respiración efectivas durante la valoración cada 4 horas.

Riesgo de disminución de la oxigenación tisular

Valoración: Explorar los síntomas respiratorios presentes y evaluar la capacidad pulmonar del paciente.
Diagnóstico: Si el paciente durante la valoración manifestara disminución de oxigenación tisular, se diagnostica Riesgo de disminución de la oxigenación tisular.
Planeación: Se debe balancear la reserva para respirar y garantizar los requerimientos metabólicos del paciente.
Ejecución: Tomar medidas para incrementar los niveles de oxigenación como: ajuste de respirador mecánico según necesidad, toma de tensiones parciales en sangre arteriales, cambio de posición, aplicación de oxígeno, etc.
Evaluación: Evaluar periódicamente los niveles de saturación de oxígeno del paciente.

Actualización para mejora de la ofloxicación

Valoración: Verificar la respuesta fisiológica del paciente ante la administración de oxígeno.
Diagnóstico: Si el paciente no presenta mejorías en la saturación de oxígeno tras la administración del oxígeno, se detecta una ofloxicación y se diagnostica Actualización para mejora de la ofloxicación.
Planeación: Mantener equilibrio entre los requerimientos metabólicos y la disponibilidad de oxígeno con el objetivo de alcanzar los niveles óptimos de oxígenación tisular.
Ejecución: Ajustar los parámetros de tratamiento con oxígeno según los resultados de saturación.
Evaluación: Monitorizar los parámetros hemodinámicos y los niveles de saturación para confirmar la efectividad del tratamiento.

Amenaza al patrón ventilatorio

Valoración: Medir frecuencia respiratoria del paciente, además de evaluar los signos vitales.
Diagnóstico: Si la frecuencia es mayor a 20 respiraciones por minuto se diagnostica Amenaza al patrón ventilatorio.
Planeación: Aliviar la sensación de dispnea apropiando los recursos asistenciales y recomendaciones, minimizando el uso de oxígeno.
Ejecución: Realizar medidas terapéuticas (posición, nutrición, sedación, terapia ocupacional, etc.) para prevenir el empeoramiento de la patología y con ello la merma en los niveles de saturación.
Evaluación: Monitorizar signos vitales frecuentemente en casos de situaciones críticas para detectar cambios en los niveles de saturación. .

Diagnósticos de enfermería NANDA para saturación de oxígeno

FAQ

¿Qué son los diagnósticos de enfermería NANDA?

Los Diagnósticos de Enfermería NANDA (Nursing Diagnosis, NANDA) son códigos empleados en enfermería para identificar problemas de salud de los pacientes. Reflejan un problema de salud objetivado en un paciente concreto; el origen puede ser físico, mental y espiritual y conlleva un curso de tratamiento para solucionarlo.

¿Qué significa saturación de oxígeno?

La saturación de oxígeno (Sat.O2) es una medida que se usa para evaluar los niveles de oxígeno del paciente. Esta saturación se mide a través de un equipo de gasometría arterial, donde una sonda se coloca en el dedo y calcule el nivel de oxígeno en la sangre del paciente.

¿Cómo se valora la saturación de oxígeno?

La saturación de oxígeno se valora a través de la medición de pCo2 (partial pressure of carbon dioxide) o presión parcial de dióxido de carbono en la sangre arterial. Esta medición se realiza mediante un equipo específico llamado gasómetro.

¿Qué diagnósticos de enfermería se relacionan con la saturación de oxígeno?

Los diagnósticos de enfermería relacionados a la saturación de oxígeno son: disminución de la perfusión tisular/óxido-reducción, disminución del intercambio gaseoso/ventilación-perfusión, disminución del volumen sanguíneo circulante y disminución del nivel de actividad.

¿Cómo se trata una saturación baja de oxígeno?

La saturación baja de oxígeno se trata principalmente con oxigenoterapia, además de realizar pruebas médicas para determinar la causa. También es importante controlar los niveles de líquidos, electrolitos y medicamentos.