Índice
Introducción
Los diagnósticos de enfermería NANDA son una herramienta fundamental para brindar una atención de calidad a los pacientes en el ámbito de la salud. En el caso de los niños quemados, su uso adecuado puede marcar una gran diferencia en la evolución de su recuperación y en la prevención de complicaciones secundarias.
Es por eso que, como enfermeros especialistas en el cuidado de los niños quemados, es importante conocer y aplicar correctamente los diagnósticos NANDA en nuestro trabajo diario. En este post, abordaremos los aspectos más relevantes de estos diagnósticos y su importancia en el cuidado de los pacientes quemados.
¿Qué son los niños quemados?
Un niño quemado es aquel que ha sufrido una lesión térmica en su piel y/o tejidos profundos debido a la exposición a fuentes de calor, químicas o electricidad. Las quemaduras pueden ser leves o graves, y su extensión y profundidad dependerán de varios factores, como el tipo de agente causante, la duración de la exposición y la edad y salud general del paciente.
Es importante destacar que las quemaduras pueden tener graves consecuencias en la salud y el bienestar del niño, tanto a corto como a largo plazo. Por eso, es fundamental brindar un cuidado adecuado y oportuno a los niños quemados, para promover su recuperación y prevenir complicaciones secundarias.
Además, es necesario tener en cuenta que cada caso de quemadura es único y requiere una evaluación individualizada para determinar el tratamiento más adecuado y brindar una atención integral al paciente.
Importancia del uso adecuado de los diagnósticos enfermeros para mejorar el cuidado de los pacientes con niños quemados
Los diagnósticos de enfermería NANDA son una herramienta fundamental para mejorar la calidad del cuidado de pacientes con lesiones por quemaduras. La identificación precisa de los problemas de salud y la planificación efectiva del cuidado son esenciales para el manejo adecuado de las quemaduras y la prevención de complicaciones secundarias. Los diagnósticos de enfermería NANDA permiten a los enfermeros evaluar de manera efectiva los problemas de salud relacionados con las quemaduras, identificar las necesidades de cuidado y desarrollar un plan de atención integral y personalizado para cada paciente.
Además, los diagnósticos de enfermería NANDA son una herramienta valiosa para documentar y monitorear la evolución de la condición del paciente con quemaduras. La documentación precisa y detallada del plan de atención de enfermería puede ayudar a los profesionales de la salud a identificar cualquier cambio en la condición del paciente y ajustar el plan de atención en consecuencia. Esto es especialmente importante en el manejo de las quemaduras, ya que los pacientes pueden experimentar cambios significativos en su estado de salud y requerir una atención médica constante y actualizada.
En resumen, el uso adecuado de los diagnósticos de enfermería NANDA para pacientes con quemaduras es esencial para proporcionar un cuidado de alta calidad, prevenir complicaciones secundarias y mejorar la recuperación y la calidad de vida de los pacientes. ¡Como enfermero especialista, es importante estar familiarizado con los diagnósticos de enfermería NANDA y utilizarlos de manera efectiva en la atención de pacientes con quemaduras!
Listado de Diagnósticos de enfermería NANDA para tratamiento de pacientes con niños quemados
1. Trastorno del intercambio gaseoso
Valoración:
- Valorar los signos vitales.
- Valorar el distrés respiratorio.
- Valorar los niveles de saturación de oxígeno por lo menos cada 3 horas.
- Valorar los niveles de gases en sangre.
- Valorar los factores que contribuyen al trastorno del intercambio gaseoso (infección, lesión pulmonar, etc.).
Diagnóstico:
- Riesgo de disminución del volumen de la perfusión tisular relacionado con el aumento de la inflamación y edema asociado a quemaduras.
Planificación:
- Monitorear los signos vitales cada 4 horas.
- Monitorear la saturación de oxígeno cada 3 horas.
- Administración de líquidos intravenoso dependiendo de la respuesta de los signos vitales.
- Administración de oxígeno en caso de necesidad.
- Administración de drogas broncodilatadoras y/o adrenérgicas.
- Realizar técnicas de ventilación mecánica.
Ejecución:
- Monitorizar los signos vitales cada 4 horas.
- Realizar rangos de oximetria cada 3 horas.
- Proporcionar líquidos intravenosos dependiendo de los signos vitales y medidas de líquidos perdidos.
- Administrar oxígeno si es necesario.
- Administrar broncodilatadores o adrenérgicos según prescripción médica.
- Realizar ventilación mecánica cuando sea necesario.
Evaluación:
- Evaluar niveles los signos vitales.
- Evaluar niveles de saturación de oxígeno.
- Evaluar densidad de oxígeno.
- Evaluar control de líquidos.
2. Riesgo de infección
Valoración:
- Monitorear los signos de infección sistémica.
- Valorar temperatura del paciente cada 4 horas.
- Valorar el área del bono.
- Tomar muestras médicas para cultura.
- Valorar examen de laboratorio e inmunológico.
Diagnóstico:
- Riesgo de infección relacionado con perdida de la integridad cutánea.
Planeación:
- Evaluar la zona de lesión varias veces al día.
- Realizar raspajes cutáneos según prescripción médica.
- Mantener una adecuada asepsia de la zona de lesión.
- Evaluación de los signos de inmediato.
- Asegurar un tratamiento con antibióticos según prescripción médica.
Ejecución:
- Monitorear temperatura cada 4 horas.
- Mantener una adecuada asepsia de lesión.
- Tomar muestras médicas para cultivo.
- Administrar los antibióticos según prescripción.
Evaluación:
- Valorar el área de lesión.
- Valorar los signos de inmediato.
- Valorar los resultados de los exámenes de laboratorio e inmunológico.
3. Alteración de la integridad cutánea
Valoración:
- Valorar el grado de profundidad de la quemadura.
- Valorar coloración y elasticidad cutánea.
- Valorar el grado de dolor experimentado por el paciente.
- Valorar la presencia de secreción o humedad.
Diagnóstico:
- Alteración de la integridad cutánea relacionada con quemaduras.
Planeación:
- Mantener el paciente en auscultación cada 4 horas.
- Realizar curas de la lesión según prescripción médica.
- Aplicar lociones tópicas.
- Aplicar cremas tópicas para aliviar el dolor.
- Aplicar inmovilización de tejidos blandos.
- Realizar tratamiento de rehabilitación.
Ejecución:
- Realizar curas de la lesión varias veces al día según prescripción médica.
- Aplicar lociones tópicas.
- Proveer analgesia según prescripción médica.
- Realizar rehabilitación.
Evaluación:
- Valorar el grado de dolor experimentado por el paciente.
- Valorar el grado de profundidad de la quemadura.
- Valorar efectos del tratamiento.
4. Alimentación ineficaz por Déficit de Volumen
Valoración:
- Valorar la pérdida de líquidos.
- Valorar peso corporal.
- Valorar signos de deshidratación.
- Valorar predominio de alimentación enteral.
- Valorar abundancia y calidad de la orina.
Diagnóstico:
- Alimentación ineficaz por Déficit de Volumen relacionado con retraso de la digestión debido a la quemadura.
Planificación:
- Administrar líquidos intravenosos.
- Administrar alimentos enterales según prescripción médica.
- Remplazar electrolitos según prescripción médica.
- Ofrecer alimentación líquida.
- Realizar terapia de nutrición enteral.
Ejecución:
- Administrar líquidos intravenosos.
- Administrar alimentos enterales según prescripción médica.
- Remplazar electrolitos según prescripción médica.
- Monitorear progreso del consumo del alimento.
Evaluación:
- Valorar peso del paciente.
- Valorar signos de deshidratación.
- Valorar abundancia y calidad de la orina.
- Valorar el progreso de la alimentación enteral.
- Valorar el nivel de hidratación.
5. Alteración del Proceso de Criculación
Valoración:
- Valorar la saturación de oxígeno.
- Valorar los signos vitales.
- Valorar los signos de shock.
- Valorar el área de la lesión.
Diagnóstico:
- Alteración del proceso de circulación relacionado con edema y aumento de inflamación asociado a la quemadura.
Planificación:
- Monitorizar los signos vitales cada 4 horas.
- Realizar organización de oxígeno según prescripción médica.
- Aplicar compresas frías o tibias según prescripción médica.
- Realizar curas de la lesión según prescripción médica.
- Realizar exámenes de diagnóstico para evaluar el tratamiento.
Ejecución:
- Monitorizar los signos vitales.
- Administrar oxígeno según prescripción médica.
- Realizar curas de la lesión según prescripción médica.
- Administrar medicamentos según prescripción médica.
Evaluación:
- Evaluar niveles de saturación de oxígeno.
- Evaluar los signos vitales.
- Evaluar los exámenes diagnósticos.
- Evaluar la respuesta al tratamiento.
FAQ enfermero especialista: ¿Cuáles son los diagnósticos de enfermería NANDA para niños quemados?
¿Qué es un diagnóstico de enfermería NANDA?
Es un sistema de clasificación para el ejercicio de diagnósticos de enfermería. Está elaborado por NANDA y proporciona una descripción clara, precisa y uniformemente aceptada de enfermedades y sus manifestaciones para el establecimiento de metas de atención de enfermería.
¿Cuáles son los diagnósticos de enfermería NANDA para niños quemados?
Algunos de los diagnósticos de enfermería NANDA para niños quemados son:
- Ineficacia respiratoria relacionada con la inflamación tisular.
- Trastorno del control del medio interno relacionado con kalemia descontrolada.
- Riesgo aumentado de infecciones relacionado con la formación de costras.
- Dolor moderado relacionado con el aumento de la temperatura en la zona quemada.
- Deterioro de la integridad de la piel relacionado con la lesión química.
¿Qué se entiende por deterioro de la integridad de la piel?
Se refiere a una variedad de trastornos de la piel, tales como abnormalidades estructurales o funcionales. Estas incluyen erupciones en la piel, descamación, picazón, deshidratación, úlceras cutáneas, violación de la barrera cutánea y sequedad severa.
¿Qué otros diagnósticos se deben tener en cuenta al tratar a un niño quemado?
Además de los diagnósticos mencionados anteriores, otros diagnósticos relacionados a la atención de un niño quemado son la disminución de la movilidad física, una alimentación inadecuada, ansiedad relacionada con el tratamiento médico invasivo y el deterioro de la autonomía relacionado con el dolor agudo.
¿Cómo se realiza el manejo de los diagnósticos de enfermería en niños quemados?
El manejo de los diagnósticos de enfermería en niños quemados debe considerar medidas de cuidado y profilaxis, monitoreo de signos vitales, control del dolor, cura de heridas, medidas para prevenir la deshidratación, control de la hipertermia e intervención psicológica y educación para los padres.