Índice
Introducción
Los diagnósticos de enfermería NANDA son una serie de temas, problemas y signos/síntomas que se relacionan con el cuidado de los paciente. Estos diagnósticos son una herramienta clave para el tratamiento individualizado e integral. Esto proporciona un marco para obtener datos clínicos, comunicar resultados, documentar la evidencia, predecir los desenlaces y determinar la intervención. Por lo tanto, generalmente se implementan en la práctica de enfermería para que las necesidades de atención del paciente puedan ser mejor comprendidas. El diagnóstico de enfermería es especialmente útil para mejorar el cuidado de los pacientes con melanoma.
¿Qué son los melanoma?
Los melanomas son tumores malignos que se originan en el tejido pigmentado de los melanocitos o células pigmentadas. Las células de un melanoma se multiplican de forma incontrolada y anormal para formar un tumor. Los melanomas sirven para desarrollar células más dañinas e invadir tejidos más profundos que causan metástasis a los órganos internos. Estos melanomas pueden tener un origen, un crecimiento y una presentación microscópicos muy variados.
Los melanoma cutáneo se desarrollan generalmente a partir de un lunar o peca en la piel. Aunque pueden ocurrir en cualquier lugar de la piel, se encuentran con mayor frecuencia en áreas expuestas al sol como la cara, el cuello, los brazos y las piernas. También pueden ocurrir bajo la piel pero sin presencia de un lunar de partida.
Los melanomas uveales se originan en los melanocitos que residen normalmente en la retina. Estos melanomas son muy lentos para diseminarse pero pueden colonizar la cavidad orbitaria si no se tratan.
Los melanomas acrales son una variante del melanoma cutáneo. Estos se desarrollan en la palma de las manos y las plantas de los pies.
¿Cuáles son los síntomas de los melanoma?
Los síntomas de un melanoma pueden variar dependiendo de dónde esté localizado:
• Si el melanoma se desarrolla en un área expuesta a la luz solar, puede manifestarse como un nuevo lunar o una peca en la piel con bordes irregulares, forma peculiar o color extraño (negro, blanco, rosado, etc.).
• Si el melanoma se localiza en un área cercana a los nervios, puede ser doloroso al tacto.
• Los melanomas uveales producen síntomas potencialmente vertebrifugantes (movimientos oculares anormales) o distorsión de la visión.
• Los melanomas acrales se caracterizan por la formación de un núcleo oscuro, con bordes irregulares que interfieren con la capa superior de la piel, causando que esta se parta.
¿Cuáles son las causas de los melanoma?
Las principales causas de desarrollo de melanoma son el daño al ADN de los melanocitos, causado principalmente por la radiación ultravioleta (UV). Este daño al ADN causa cambios en el comportamiento celular, como el aumento de la multiplicación celular descontrolada. Las condiciones de la piel como la pigmentación, la textura y el contorno son indicadores importantes del riesgo de desarrollar un melanoma.
Además de la exposición al sol, se han identificado otros factores de riesgo asociado al desarrollo de melanoma, como la exposición a rayos X, la exposición a productos químicos cancerígenos, la isquemia, el envejecimiento y la inmunosupresion.
¿Cuáles son los factores de riesgo de los melanomas?
Los factores de riesgo más importantes asociados con el desarrollo de esta enfermedad son los siguientes:
• Exponerse excesivamente al sol, sobre todo en edades tempranas.
• Factores genéticos: Aquellos que tienen un pariente de primera línea con un melanoma están en mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
• La piel clara: aquellos con un tono de piel más claro tienen un mayor riesgo de desarrollar melanomas.
• Presencia de lunares: las personas con un gran número de lunares tienen un mayor riesgo de desarrollo de la enfermedad.
• Edad: el riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta con la edad.
• Exposición a radiación de rayos X y productos químicos cancerígenos.
¿Cómo prevenir los melanomas?
Diferentes estrategias ayudan a prevenir el desarrollo de melanomas. Las principales estrategias de prevención incluyen:
• Evitar o limitar la exposición excesiva al sol. Esto significa usar protector solar para cubrir la piel expuesta al sol y evitar los horarios de mayor exposición entre las 10 am y las 4 pm.
• Usar prendas de vestir. La cobija extra previene la exposición directa a los rayos UV del sol.
• Usar protección solar para la cara, el cuello, los brazos y las piernas. Siempre es preferible usar un protector solar con un SPF 15.
• Evitar el uso de máquinas UV como aquellas usadas en salones de belleza para bronceado artificial.
Importancia del uso adecuado de los diagnósticos de enfermería para mejorar el cuidado de los pacientes con melanoma
Los diagnósticos de enfermería desempeñan un papel importante en la mejora del cuidado de los pacientes con melanoma. Los diagnósticos permiten a los profesionales de enfermería definir y priorizar los problemas que requieren Atención con base en la evidencia. Esto ayuda a los profesionales de enfermería a enfocar los objetivos de atención y las estrategias de intervención más apropiadas para este paciente. Estos diagnósticos también ofrecen un marco para monitorear los efectos del tratamiento y los resultados. Al usar adecuadamente los diagnósticos de enfermería, los profesionales de enfermería tienen la oportunidad de emitir recomendaciones clínicas e identificar áreas de mejora para proporcionar un cuidado de calidad. Además, apoyan a los profesionales de enfermería para sistematizar la documentación y el seguimiento de los pacientes, lo que facilita una mejor toma de decisiones para el cuidado de los pacientes con melanoma.
Diagnósticos de enfermería NANDA y planes de atención para el Tratamiento de Pacientes con Melanoma:
Riesgo de daño relacionado con menoscabo de la reparación tisular
- Valoración: Realizar una exploración física para identificar la profundidad y extensión del daño en la piel producido por el melanoma.
- Diagnóstico: Determinar el riesgo de daño relacionado con menoscabo de la reparación tisular.
- Planeación: Planear intervenciones de enfermería para prevenir y disminuir los daños originados por el melanoma.
- Ejecución: Educar al paciente sobre la importancia de prevenir lesiones y/o lesiones por radiación.
- Evaluación: Evaluar el grado de conocimiento y comprensión de las intervenciones realizadas para prevenir y disminuir el daño relacionado con el melanoma.
Ansiedad relacionada con la disminición de la autoestima
- Valoración: Efectuar entrevistas con elpaciente para identificar niveles de ansiedad, disminición ó ausencia de autoestima.
- Diagnóstico: Determinar la ansiedad relacionada con la disminución de la autoestima.
- Planeación: Planear intervenciones de enfermeríapara contribuir a la reducción de la ansiedad.
- Ejecución: Establecer estrategias para promover la autoestima y la seguridad en sí mismo del paciente.
- Evaluación: Evaluar los cambios experimentados en el paciente en cuanto a su estado emocional.
Conocimiento deficiente relacionado con el riesgo de aparición de melanoma
- Valoración: Realizar una investigación para determinar el grado de conocimiento sobre el melanoma.
- Diagnóstico: Determinar el conocimiento deficiente relacionado con el riesgo de aparición de melanoma.
- Planeación: Planificar estrategias educativas para promover el conocimiento sobre el melanoma.
- Ejecución: Realizar campañas educativas para crear conciencia sobre los factores de riesgo para desarrollar melanoma.
- Evaluación: Evaluar el nivel de comprensión de las estrategias educativas realizadas.
Percepción alterada relacionada con experiencias somáticas
- Valoración: Realizar la recopilación detallada sobre los síntomas del paciente que estaban presentes antes de diagnosticar la enfermedad.
- Diagnóstico: Establecer la percepción alterada relacionada con las experiencias somáticas.
- Planeación: Formular intervenciones para contribuir al control y prevención de la percepción alterada.
- Ejecución: Establecer estrategias para promover la aceptación del miembro afectado.
- Evaluación: Valorar el impacto de las percepciones somáticas en la calidad de vida de la persona.
Daño potencial relacionado con la terapia con medicamentos
- Valoración: Explorar la historia médica para identificar los medicamentos que pueden estar contribuyendo al daño potencial.
- Diagnóstico: Establecer el daño potencial relacionado con la terapia con medicamentos.
- Planeación: Planear acciones para prevenir y evitar los daños potenciales provocados por la terapia con medicamentos.
- Ejecución: Realizar medidas de seguridad para evitar los efectos secundarios de los medicamentos utilizados para tratar el melanoma.
- Evaluación: Evaluar los cambios de sensibilidad, irritación, alergias producidas por la terapia medicamentosa.
Preguntas frecuentes
¿Qué son los diagnósticos de enfermería NANDA?
Los Diagnósticos de enfermería NANDA (Nursing Diagnosis – NANDA International) son una lista de diagnósticos científicos que evalúan los riesgos de problemas de salud de pacientes y el estado de esos problemas en relación con la enfermería. Están diseñados para que los profesionales de la salud los utilicen en la atención de los pacientes.
¿Para qué sirven los diagnósticos NANDA?
Los diagnósticos NANDA son útiles para sugerir un enfoque integral en el cuidado de los pacientes. Se utilizan para ayudar a los profesionales de la salud a realizar y documentar el proceso de identificar, definir y manejar los problemas de salud de los pacientes con más precisión.
¿Cómo se clasifican los diagnósticos de enfermería NANDA?
Los diagnósticos de enfermería NANDA se clasifican en tres categorías, incluyendo estado conocido, riesgo potencial y dificultad en la adaptación. Estas categorías reflejan la etiología 100-en-19 subyacente, lo que significa que ayuda a determinar el verdadero diagnóstico de enfermería de la situación subyacente, en lugar de la manifestación observada del problema de salud.
¿Son los diagnósticos de enfermería NANDA diferentes según el tipo de enfermedad?
Los diagnósticos de enfermería NANDA varían según el tipo de enfermedad para la que se busca un diagnóstico. Hay listas personalizadas de diagnósticos de enfermería disponibles para distintos tipos de enfermedades, como el melanoma. Esto significa que los profesionales de la salud pueden identificar los riesgos y el estado actual de la enfermedad con mayor precisión.
¿Están los diagnósticos de enfermería NANDA para melanoma clasificados según el tipo de indicación?
Sí, los diagnósticos de enfermería NANDA para melanoma están clasificados de acuerdo con el tipo de indicación, como deficiente conocimiento, actividad ineficaz, déficit de automonitoreo y deterioro ambiental. Esto ayuda a los profesionales de la salud a identificar de manera más precisa los riesgos presentes y tratarlos con la atención adecuada.