Diagnósticos de enfermería NANDA para edema

Introducción

Los diagnósticos de enfermería son proceso esenciales en el cuidado adecuado de los pacientes. Los diagnósticos permiten identificar e intervenir con rapidez los cambios clínicos en cada paciente. El diagnóstico de edema es un estado de desequilibrio caracterizado por un exceso de líquidos intersticiales fuera del compartimento vascular. Esta condición limita el retorno y la salida sanguínea y compromete el equilibrio hidroelectrolítico general del paciente. Es importante desarrollar planes de atención individuales basados en los diagnósticos de enfermería para mejorar los resultados de salud de cada paciente.

¿Qué son/es los/el/la/las edema?

Un edema es una sensación anormal e incomodidad localizada en diferentes partes del cuerpo. Se produce cuando los vasos sanguíneos e intestinales tienen una permeabilidad aumentada y el exceso de líquido desplaza los otros tejidos corporales. Estos líquidos son proteínas plasmáticas que pasan desde los vasos sanguíneos al tejido intersticial. Es una condición de desequilibrio que se puede manifestar como un aumento del volumen en los tejidos o acumulación de líquidos fuera de los vasos sanguíneos.

El edema se manifiesta de diferentes maneras como un aumento del área, del número o tamaño de los vasos sanguíneos, la presencia de más tejido entre las células, y una mayor combustión de líquidos. Esto puede causar una disminución de la circulación sanguínea, una disminución de la movilidad, y comprometer la función de otros órganos.

¿Cuáles son los sintomas de el/los/la/las edema?

Los síntomas más comunes de los edemas son hinchazón o un aumento del volumen en las áreas afectadas. Estas son generalmente localizadas en límites corporales específicos como tobillos, manos, cara, piernas, brazos, abdomen, etc. Otros síntomas incluyen: sensaciones de ardor o pérdida sensorial, signos de coloración, calor o enrojecimiento en la área afectada, dolor agudo y pérdida de funcionalidad.

¿Cuáles son las causas de el/los/la/las edema?

Las causas de los edemas son variadas. Pueden ser debidas a un trauma externo, enfermedad renal, embarazo, cirugía, lesiones inflamatorias, alergias, consumo excesivo de sal, enfermedades circulatorias, anomalías del sistema limítrofe linfático o bloqueo venoso. Los medicamentos, tales como los diuréticos, fármacos vasodilatadores, anticonceptivos, antihipertensivos y antinflamatorios también pueden contribuir a los edemas.

¿Cuáles son los factores de riesgo de el/los/la/las edema?

Existen varios factores que aumentan el riesgo de sufrir edemas, entre ellos: la obesidad, el sedentarismo, el consumo excesivo de sal y salud mental y emocional inestable, disminución en la circulación sanguínea, uso prolongado de medicamentos antidolor y consumo excesivo de alcohol y drogas. También hay factores genéticos y otros patrones de comportamiento que aumentan la susceptibilidad al desarrollo de edema.

¿Cómo prevenir el/la/los/las edema?

Los edemas pueden prevenirse vigilando los cambios ocurridos en el cuerpo como los primeros síntomas. También es importante mantener una dieta equilibrada, evitando el consumo excesivo de sal y conservando un peso saludable. Se recomienda realizar ejercicios físicos regulares para promover una mejor circulación sanguínea. También debe evitarse el uso de medicamentos sin supervisión médica, especialmente en el tratamiento de enfermedades crónicas.

Importancia del uso adecuado de los diagnósticos enfermeros para mejorar el cuidado de los pacientes con edema

La obtención de conocimiento adecuado y su aplicación práctica son importantes para la mejora del cuidado de los pacientes con edemas. Los diagnósticos basados en la evidencia facilitan el desarrollo y el establecimiento de programas de prevención, intervenciones tempranas y mejora del cuidado de los pacientes con edemas. Esto permite a los profesionales de la enfermería seleccionar, desarrollar, implementar y evaluarlas intervenciones oportunas para prevenir o tratar el edema.

Diagnósticos de Enfermería NANDA para Edema

1. Alteración de volumen de líquidos corporales relacionado a un balance de líquidos deficitario.

Plan de atención:

• Valoración: Realizar mediciones del peso, talla y pliegues cutáneos. Además, monitorear los signos vitales y los índices hemodinámicos.
• Diagnóstico: Establecer diagnóstico de enfermería para Alteración de volumen de líquidos corporales relacionado a un balance de líquidos deficitario.
• Planeación: Establecer metas de líquidos, nutrición, dieta y cuidados personales para restaurar el balance.
• Ejecución: Administrar suplementos de líquidos de acuerdo a las necesidades y prescripción médica. Brindar cuidados personales específicos para reducir el edema.
• Evaluación: Evaluar el efecto de los tratamientos instituidos, el cumplimiento de los objetivos propuestos y la evolución del paciente.

2. Alteración en la circulación relacionada a trombosis venosa profunda.

Plan de atención:

• Valoración: Realizar una evaluación clínica del paciente para determinar el área afectada e inflamación asociada. Monitorear los signos vitales, los índices hemodinámicos y los patrones de circulación.
• Diagnóstico: Establecer diagnóstico de enfermería para Alteración en la circulación relacionada a trombosis venosa profunda.
• Planeación: Establecer metas para el tratamiento con anticoagulantes de acuerdo con la presencia o ausencia de contraindicaciones. Reducir la inflamación asociada relacionada al edema.
• Ejecución: Administrar medicamentos anticoagulantes según las indicaciones médicas. Proporcionar cuidados personales dirigidos a disminuir la inflamación asociada y relacionada al edema.
• Evaluación: Evaluar la reducción de la inflamación y el edema, así como el control de los efectos secundarios de los medicamentos utilizados.

3. Trastorno del ritmo Circadiano relacionado a alimentación irregular.

Plan de atención:

• Valoración: Establecer patrones alimenticios recomendados por el profesional de la salud. Monitorear signos vitales, evaluar la hidratación del paciente y evaluar el estado de alerta y memoria.
• Diagnóstico: Establecer diagnóstico de enfermería para Trastorno del ritmo Circadiano relacionado a alimentación irregular.
• Planeación: Establecer metas para mejorar el hábito de alimentación, regular los patrones alimenticios, prevenir deshidratación y mejorar el funcionamiento cognitivo.
• Ejecución: Asegurarse que el paciente coma en horarios regulares. Proporcionar orientación alimenticia adecuada según las necesidades del paciente.
• Evaluación: Evaluar el cumplimiento de las metas, la hidratación, el estado de alerta, la memoria y la mejora en los síntomas del edema.

4. Riesgo de lesión relacionada a inmovilidad.

Plan de atención:

• Valoración: Evaluar el área afectada por el edema, realizar una valoración neurológica y determinar el grado de acondicionamiento para la actividad. Monitorear los signos vitales.
• Diagnóstico: Establecer diagnóstico de enfermería para Riesgo de lesión relacionada a inmovilidad.
• Planeación: Establecer metas para la movilización y reducción del edema. Brindar orientación al paciente para el uso de dispositivos que faciliten la mobilidad.
• Ejecución: Práctica de ejercicios para mejorar la perspectiva de movimiento según el grado de acondicionamiento y la tolerancia del paciente. Usar dispositivos que faciliten la movilidad.
• Evaluación: Evaluar el alcance de los objetivos propuestos, la evolución de los signos vitales, la tolerancia al ejercicio y la mejora en los síntomas del edema.

5. Visión borrosa relacionada a deshidratación.

Plan de atención:

• Valoración: Evaluar niveles de hidratación actuales. Determinar la afectación en la visión del paciente. Monotorear los signos vitales.
• Diagnóstico: Establecer diagnóstico de enfermería para Visión borrosa relacionada a deshidratación.
• Planeación: Establecer metas para restablecer la hidratación adecuada, promover la ingesta de líquidos y mejorar la visión.
• Ejecución: Administrar suplementos de líquidos de acuerdo a la prescripción médica. Proporcionar orientación al paciente para el uso y cuidado visual.
• Evaluación: Evaluar el aumento de peso, el balance de líquidos, la mejora de la visión y la eliminación del edema.