Índice
Introducción
El uso de diagnósticos de enfermería contribuye de manera significativa al cuidado de los pacientes que sufren crisis hipertensiva. Estos diagnósticos ayudan a los enfermeros y a la interdisciplina a brindar planificación y tratamiento coordina a largo plazo. Los diagnósticos ofrecen una evaluación con la cual los enfermeros tienen la herramienta necesaria para implementar el mejor plan de cuidado de los pacientes. Conociendo esto, es esencial comprender los diagnósticos de enfermería de la crisis hipertensiva para abordar los problemas desencadenadores.
¿Qué es una crisis hipertensiva?
La crisis hipertensiva se define como un aumento súbito de la presión arterial (PA) que supera los límites de hipertensión y causa signos y síntomas significativos. Esta alteración generalmente supera los niveles diastólicos de 180 y los niveles sistólicos de 120. Se clasifica en 2 tipos, primario y secundario. La crisis hipertensiva primaria se caracteriza por una reducción o aumento agudo de la presión arterial sin identificación del desencadenante. La crisis hipertensiva secundaria se explica por un desequilibrio hormonal o por otros factores desencadenantes que conducen a cambios en la presión arterial como el embarazo, la anemia, el abuso de sustancias o enfermedades infecciosas.
¿Cuáles son los sintomas de las crisis hipertensivas?
Los síntomas más comunes de la crisis hipertensiva son encefalopatía, dolor de cabeza intenso, palpitaciones cardíacas, dolor en el pecho, debilidad durante el ejercicio, pre-sincope, fatiga, mareos, nauseas y vómitos. Los pacientes pueden presentar signos y síntomas de shock hipovolémico como pulso rápido, confusión mental, sigesiego y taquicardia. Estos signos y síntomas pueden presentarse en niveles leves o graves dependiendo del nivel de presión arterial.
¿Cuáles son las causas de las crisis hipertensivas?
Las causas principales de la crisis hipertensiva primaria son los trastornos de la presión arterial, incluyendo la hipertensión, el uso inadecuado de los medicamentos antihipertensivos y el síndrome de lágrima rota. Las causas principales de la crisis hipertensiva secundaria son una enfermedad renal o neurológica, embarazo, consumo excesivo de sal, abuso de sustancias, enfermedades endocrinas, postrasplante, trauma seguido de hemorragia intensa, infección y reacción a los medicamentos.
¿Cuáles son los factores de riesgo de las crisis hipertensivas?
los factores de riesgo de la crisis hipertensiva incluyen edad avanzada, antecedentes familiares de presión arterial alta, hipertensión resistente al tratamiento, síndrome de lágrima rota, enfermedad renal, diabetes, uso de alcohol, tabaquismo e ingestión excesiva de sal.
¿Cómo prevenir las crisis hipertensivas?
La mejor forma de prevenir la crisis hipertensiva es controlar la presión arterial mediante medicación regular, logrando un nivel de PA óptimo. Se recomienda realizar cambios en el estilo de vida para controlar la presión arterial alta, tales como el control del peso, seguir una dieta balanceada, no consumir alcohol ni tabaco, hacer ejercicio regularmente y, si consume sal, restringirlo a menos de 1 cdta. al día.
Importancia del uso adecuado de los diagnósticos enfermeros para mejorar el cuidado de los pacientes con crisis hipertensiva
Los diagnósticos de enfermería proporcionan información clínica útil para la toma de decisiones en enfermería. Esto abarca la valoración y el tratamiento de la crisis hipertensiva, la localización, la utilización y la educación para el autocuidado. Estas herramientas permiten monitorizar y controlar los resultados al implementar planes terapéuticos para el tratamiento. De esta forma, se pueden mejorar los cuidados a los pacientes con crisis hipertensiva. Además, los diagnósticos de enfermería facilitan la planificación del cuidado y cumplir todas las expectativas basadas en los criterios de calidad para el manejo integral de los pacientes con crisis hipertensiva.
Diagnósticos de Enfermería NANDA y planes de atención para Pacientes con Crisis Hipertensiva
Riesgo de lesión: la presión arterial alta
Plan de atención:
- Valoración inicial de signos de lesión por presión arterial alta (PA) – señales vitales, examen físico y análisis de laboratorio si aplica.
- Diagnóstico de enfermería basado en los hallazgos de la valoración.
- Planeación del cuidado según el diagnóstico y los objetivos de enfermería relacionados.
- Ejecución de determinadas acciones establecidas para reducir el riesgo de lesión por PB alta.
- Evaluación de la respuesta del paciente al tratamiento.
Percepción Alterada: el peligro
Plan de atención:
- Valoración inicial de los factores relacionados con la percepción alterada, incluso el apoyo social, la actitud, el autocuidado e historia médica.
- Diagnóstico de enfermería basado en los hallazgos de la valoración.
- Planeación del cuidado según el diagnóstico y los objetivos de enfermería relacionados.
- Ejecución de determinadas acciones establecidas para reducir la percepción de peligro.
- Evaluación de la respuesta del paciente al tratamiento.
Ansiedad
Plan de atención:
- Valoración inicial del nivel de ansiedad del paciente.
- Diagnóstico de enfermería basado en los hallazgos de la valoración.
- Planeación del cuidado según el diagnóstico y los objetivos de enfermería relacionados.
- Ejecución de determinadas acciones previstas para reducir el nivel de ansiedad del paciente.
- Evaluación de la respuesta del paciente al tratamiento.
Deficiencia de Autocuidado: la higiene corporal
Plan de atención:
- Valoración inicial de la deficiencia de autocuidado en la higiene corporal.
- Diagnóstico de enfermería basado en los hallazgos de la valoración.
- Planeación del cuidado según el diagnóstico y los objetivos de enfermería relacionados.
- Ejecución de determinadas acciones establecidas para mejorar la higiene corporal del paciente.
- Evaluación de la respuesta del paciente al tratamiento.
Alteración de la nutrición: la ingesta insuficiente de alimentos
Plan de atención:
- Valoración inicial de la alteración de nutrición del paciente.
- Diagnóstico de enfermería basado en los hallazgos de la valoración.
- Planeación del cuidado según el diagnóstico y los objetivos de enfermería relacionados.
- Ejecución de determinadas acciones establecidas para mejorar la ingesta de alimentos del paciente.
- Evaluación de la respuesta del paciente al tratamiento.
Planes de atención
¿Qué es el diagnóstico de enfermería para crisis hipertensiva según NANDA?
R: El diagnóstico de enfermería para crisis hipertensiva según NANDA, es una forma de describir la respuesta clínica de una crisis hipertensiva, este diagnóstico se asigna con base en una evaluación exhaustiva del paciente.
¿Cuáles son las manifestaciones físicas que se asocian con una crisis hipertensiva?
R: Las manifestaciones físicas que se asocian con una crisis hipertensiva generalmente son: cefalea, mareos, confusión, prurito y visión borrosa, palpitaciones, dolor de pecho, dolor de cabeza, dolor de hombro y sensación de angustia, entre otras.
¿Cómo realizo el tratamiento farmacológico para una crisis hipertensiva?
R: El tratamiento farmacológico para una crisis hipertensiva se orienta principalmente a la disminución de la presión sanguínea a un nivel seguro para el paciente. Se deben elegir los fármacos más adecuados para controlar la presión arterial, dependiendo de los criterios clínicos del paciente.
¿El diagnóstico de enfermería NANDA para crisis hipertensiva requiere de alguna monitorización específica?
R: Sí, al diagnosticar una crisis hipertensiva es importante la monitorización del nivel de presión arterial, así como otros signos vitales, tales como la tasa de pulso, temperatura, fracción de eyección, etc.
¿Cuáles son algunas indicaciones generales establecidas en el diagnóstico de enfermería NANDA para crisis hipertensiva?
R: Entre algunas de las indicaciones generales establecidas en el diagnóstico de enfermería NANDA para crisis hipertensiva se encuentran la medicación, hidratación, control de dieta, ejercicio, actividad física, evitar el tabaquismo y consumo de alcohol, junto con la educación al paciente en cuanto al seguimiento del tratamiento.