Índice
Introducción
Los diagnósticos de enfermería NANDA son uno de los marcos utilizados por los enfermeros para evaluar la salud de los pacientes. Estas herramientas son útiles para identificar las palabras clave identificadas en cada diagnóstico de enfermería y ayudan al enfermero a formular planes de cuidado para conseguir resultados clínicos. Por esta razón, es importante que el enfermero comprenda el uso apropiado de los diagnósticos de enfermería NANDA para mejorar la atención al paciente y, en esta publicación, nos centraremos en la utilización de estos diagnósticos de enfermería NANDA para las crisis convulsivas del paciente.
A través de esta publicación, nos familiarizaremos con la definición de crisis convulsivas, sus síntomas, diferentes tipos, sus posibles causas, factores de riesgo asociados y formas para prevenirlas. Además, veremos cómo el enfermero puede implementar estos diagnósticos de enfermería para atender los problemas relacionados con las crisis convulsivas.
¿Qué son las crisis convulsivas?
Las crisis convulsivas son episodios paroxísticos repentinos caracterizados por descargas eléctricas anormales en el cerebro. Estos episodios suelen causar una gran cantidad de síntomas e incluyen desde latidos juntos de los ojos y parpadeos hasta espasmos musculares cerrados y abiertos. Las crisis convulsivas son la forma más común de epilepsia y se nombran dependiendo del tipo de crisis que el paciente experimenta.
Las crisis convulsivas se clasifican en gran medida en dos categorías principales. Estas incluyen crisis tónico-clónicas generalizadas y crisis parciales. Las crisis tónico-clónicas generalizadas se presentan con espasmos musculares cerrados y abiertos por todo el cuerpo. Las crisis parciales involucran solo un área específica del cuerpo del paciente. Las crisis parciales también se agrupan en dos tipos más, que son complejas parciales y simples parciales.
¿Cuáles son los síntomas de las crisis convulsivas?
Los síntomas de las crisis convulsivas dependen del tipo de ataque que experimenta el paciente. Los síntomas más comunes asociados con las crisis convulsivas incluyen:
• Contracciones musculares repentinas: Un paciente que experimenta una descarga eléctrica anormal puede experimentar espasmos musculares cerrados y abiertos, desde la cara hasta los pies.
• Confusión durante y después del ataque: El paciente puede experimentar confusión durante el ataque y algunos pueden tener una fase de confusión posterior al mismo.
• Pérdida de conciencia: Algunos pacientes pierden el conocimiento durante el ataque.
• Movimientos oculares bruscos: Los ojos del paciente pueden comenzar a moverse o parpadear rítmicamente durante el ataque.
• Vómitos y espasmos premonitorios: Algunos pacientes tienen síntomas premonitorios antes de un ataque como malestar estomacal, vómitos y espasmos musculares.
¿Cuáles son las causas de las crisis convulsivas?
Las causas específicas de las crisis convulsivas varían de persona a persona. Muchas veces, la causa de una convulsión es desconocida, lo que se conoce como “epilepsia idiopática”. Sin embargo, algunas de las causas conocidas o posibles son defectos congénitos en el cerebro, enfermedades cerebrales, ciertos medicamentos, daño al cerebro, fiebre alta, lesiones en la cabeza y trastornos metabólicos.
A menudo, las personas que experimentan crisis convulsivas tienen un trastorno genético que causa descargas anormales en el cerebro. Estas descargas anormales en el cerebro afectan los patrones de funcionamiento normales y desencadenan los síntomas asociados con las crisis convulsivas.
¿Cuáles son los factores de riesgo de las crisis convulsivas?
Los factores de riesgo para las crisis convulsivas incluyen edad avanzada, enfermedades del cerebro, lesiones en el cerebro, traumatismo craneoencefálico, historia de SIDA, consumo de drogas, trastornos genéticos, desordenes metabólicos, lesiones en la cabeza, antecedentes familiares, uso de medicamentos, estado postoperatorio, registros de emedicamento en el embarazo, abuso de alcohol, infecciones graves e hipoglucemia. Muchas veces, las crisis convulsivas resultan de una combinación de estos factores de riesgo.
¿Cómo prevenir las crisis convulsivas?
En algunos casos, algunos de los factores de riesgo relacionados con las crisis convulsivas, como el abuso de alcohol y el uso de drogas, se pueden prevenir o controlar. Esto disminuye las posibilidades de que las crisis se desarrollen.
Es importante que tanto el paciente como los miembros de la familia estén bien informados del tratamiento y los signos y síntomas de la enfermedad. También es recomendable que el paciente siga una dieta equilibrada y se mantenga físicamente activo para mejorar su salud y reducir el riesgo de crisis convulsivas.
Importancia del uso adecuado de los diagnósticos enfermeros para mejorar el cuidado de los pacientes con crisis convulsivas
Los diagnósticos de enfermería NANDA son una herramienta valiosa para el enfermero para predecir, identificar, prevenir y tratar los problemas de salud del paciente. Estos diagnósticos también permiten al enfermero identificar los diagnósticos existentes en el paciente y proporcionar intervenciones individualizadas basadas en los resultados de los diagnósticos. Por lo tanto, es importante que el enfermero entienda la necesidad de usar apropiadamente los diagnósticos de enfermería (NANDA) para mejorar el cuidado de los pacientes con crisis convulsivas.
Los diagnósticos de enfermería NANDA para las crisis convulsivas permiten al enfermero identificar las palabras clave relacionadas con los síntomas, el riesgo, incluso los factores ambientales y psicológicos , indicadores objetivos o subjetivos, etc. Esta información es vital para el enfermero al planificar y diseñar los planes de cuidado individual. Estos diagnósticos también permiten al enfermero evaluar de manera efectiva la severidad de los síntomas y la frecuencia con la que los pacientes experimentan crisis convulsivas. Esto a su vez ayuda al enfermero a disminuir el riesgo de que el paciente experimente crisis convulsivas y aumentar la calidad de vida del paciente.
Diagnósticos de enfermería NANDA y planes de atención para el tratamiento de crisis convulsivas
Riesgo de daño
- Valoración: Evaluar si el paciente presenta alguna enfermedad crónica, factores de riesgo adicionales que podrían contribuir a la aparición y/o recurrencia de las crisis convulsivas.
- Diagnóstico: Identificar si el paciente puede presentar lesiones derivadas de la crisis convulsiva.
- Planeación: Establecer intervenciones que disminuyan el riesgo de presentar daño en el paciente.
- Ejecución: Ofrecer oportunamente tranquilizantes minder y mantener un ambiente seguro con presencia de ayudantes y monitorización de las signos vitales.
- Evaluación: Verificar el estado clínico del paciente previo a la administración de los tranquilizantes minder.
Ansiedad
- Valoración: Evaluar el nivel de ansiedad del paciente utilizando determinados escalas de evaluación.
- Diagnóstico: Identificar si el paciente presenta un nivel excesivo de ansiedad que contribuya a la aparición de la crisis convulsiva.
- Planeación: Establecer un plan para disminuir los niveles de ansiedad del paciente.
- Ejecución: Utilizar técnicas de relajación y entrevista motivacional como método para disminuir los niveles de ansiedad del paciente.
- Evaluación: Verificar los niveles de ansiedad del paciente durante el desarrollo del programa.
Alteración nutricional: ingesta inferior a los requerimientos mínimos
- Valoración: Evaluar el nivel de ingesta de la alimentación del paciente con crisis convulsiva.
- Diagnóstico: Identificar si el paciente presenta una cantidad insuficiente de alimentos ingeridos.
- Planeación: Establecer un plan alimenticio dependiendo de la edad, peso, tipo de patología e ingesta de pacientes.
- Ejecución: Proporcionar al paciente una alimentación balanceada acorde a su edad, peso, patología e ingesta.
- Evaluación: Verificar el índice de masa corporal y el nivel de ingesta diaria del paciente.
Déficit de autocuidado: actuación independiente
- Valoración: Evaluar si el paciente presenta problemas para desempeñar sus actividades cotidianas tras la crisis convulsiva.
- Diagnóstico: Identificar si el paciente está capacitado para realizar sus actividades de autocuido.
- Planeación: Establecer un plan para el fomento del autocuidado del paciente tras la crisis convulsiva.
- Ejecución: Capacitar al paciente en actividades de autocuidado adecuadas a su edad, condición física y estado actual.
- Evaluación: Medir la capacidad del paciente para realizar las actividades de autocuidado.
Perdida del control de esfínteres
- Valoración: Evaluar si el paciente presenta problemas relacionados con el control de esfínteres tras la crisis convulsiva.
- Diagnóstico: Identificar si el paciente tiene perdidasparciales o totales del control de esfínteres tras la crisis convulsiva.
- Planeación: Establecer un plan para la gestión de los esfínteres.
- Ejecución:Capacitar al paciente para el manejo de los esfínteres según la edad, condición física y necesidades.
- Evaluación: Verificar si el paciente mejora en el manejo de los esfínteres.
Preguntas Frecuentes
¿Qué son los diagnósticos de enfermería NANDA?
Los diagnósticos de enfermería NANDA son un sistema de clasificación, que está diseñado para guiar la práctica de enfermería, la investigación, y el desarrollo de la teoría. Dichos diagnósticos proporcionan un lenguaje común entre los profesionales de la enfermería. Estos están organizados en una taxonomía sistemática, a fin de poder establecer criterios de diagnóstico.
¿Cuál es el propósito de los diagnósticos de enfermería NANDA?
El propósito de los diagnósticos de enfermería NANDA es atender al paciente desde todos los aspectos, desde el físico, emocional, espiritual, social y mental. Estos diagnósticos ayudan a identificar los problemas de salud, así como también los riesgos, los cuales son el punto de partida para los planes de acción.
¿Cómo se aplican los diagnósticos de enfermería NANDA a crisis convulsivas?
Los diagnósticos de enfermería NANDA se aplican a la crisis convulsiva mediante el registro de los signos y síntomas que el paciente presenta. Esto con el fin de poder diagnosticar la causa subyacente de la crisis. Esta información es precisa, especificando la duración y grado de la lesión, los resultados del examen neurológico.
¿Qué implica realizar un diagnóstico de enfermería NANDA para crisis convulsivas?
Cuando se realiza un diagnóstico de enfermería NANDA para crisis convulsivas, se considera el nivel de conciencia del paciente, el historial clínico, así como también las pruebas diagnósticas, para poder evaluar el nivel de riesgo al que está expuesto el paciente. Además, se debe confirmar la existencia de posibles complicaciones del trastorno, así como su tratamiento.
¿Cómo afecta una crisis convulsiva al estado de salud del paciente?
Las crisis convulsivas pueden tener un efecto significativo sobre la salud del paciente. Esto dependiendo del tipo de crisis y los factores contribuyentes. Estas pueden causar daño cerebral, debilitamiento, lesiones cutáneas, fatiga, exclusión social, ansiedad y depresión.