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Introducción
Sabemos las enfermeras que los diagnósticos de enfermería NANDA son uno de los recursos más importantes para el cuidado de los pacientes que sufren de bradicardia. Los diagnósticos permiten al profesional realizar valoraciones y tomar decisiones clínicas adecuadas. Esto nos ayuda a brindar un cuidado personalizado para cada paciente. Es necesario conocer la importancia de los diagnósticos en enfermería para los pacientes de bradicardia. Invitamos al lector a conocer un poco mejor sobre este tema para lograr ofrecer el mejor cuidado.
¿Qué es la bradicardia?
La bradicardia ocurre cuando el corazón late a menos de 60 latidos por minuto (LPM) en reposo. Esto significa que el corazón tarda más en recuperarse y resulta mucho más difícil bombear el volumen necesario de sangre para satisfacer el suministro requerido para el organismo. Por lo tanto, la bradicardia puede producir insuficiencia cardíaca. Un exceso de bradicardia sin tratamiento puede desencadenar problemas en los órganos y tejidos debido a la falta de oxígeno y nutrientes.
Los pacientes con bradicardia crónica generalmente tienen síntomas como fatiga extrema, desvanecimiento, palpitaciones y dificultad para respirar. En los casos de bradicardia severa puede estar presente desmayos e incluso ataques al corazón. La bradicardia puede deberse a varios problemas médicos como pueden ser el uso de medicamentos, enfermedades cardíacas, trastornos del nodo sinusal o atresia.
¿Cuáles son los síntomas de la bradicardia?
Los pacientes con bradicardia generalmente presentan síntomas como fatiga extrema, mareo, desvanecimiento, sensación de palpitaciones, dificultad para respirar, dolores en la región del pecho, cansancio y debilidad. Durante los episodios de bradicardia severa, los síntomas pueden ser más agudos y pueden ser acompañados de desmayo, taquicardia y ataque al corazón.
¿Cuáles son las causas de la bradicardia?
La bradicardia puede estar causada por factores genéticos o externos. En los casos de factores externos, la bradicardia puede deberse al uso indebido de medicamentos como diferentes antiarrítmicos, betabloqueantes, antidepresivos o sedantes. Otros factores externos son enfermedades cardíacas, infecciones o desequilibrios en los niveles de iones (potasio o magnesio).
Los pacientes con cardiopatía congénita no tratados son generalmente afectados por bradicardia y deben ser examinados para determinar la causa.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la bradicardia?
Los factores de riesgo para desarrollar bradicardia incluyen la edad avanzada, condiciones médicas preexistentes como hipertensión, enfermedades cardiovasculares, desequilibrios hormonales, trastornos del nodo sinusal o alguna enfermedad autoinmune. El uso crónico de ciertos medicamentos como betabloqueantes, antiarrítmicos o sedantes, también pueden aumentar el riesgo.
¿Cómo prevenir la bradicardia?
Es importante controlar la presión arterial y los niveles de glucosa en sangre. Es necesario prestar atención a aquellos factores que predisponen a la bradicardia como un estilo de vida sedentario, sobrepeso u obesidad, tabaquismo y consumo excesivo de alcohol El monitoreo y el tratamiento precoz es clave para prevenir los episodios de bradicardia severa. Deben evitarse los medicamentos que puedan interferir en los circuitos del sistema cardíaco como los antidepresivos y los tranquilizantes.
Importancia del uso adecuado de los diagnósticos enfermeros para mejorar el cuidado de los pacientes con bradicardia
Los diagnósticos enfermeras son fundamentales para el cuidado de los pacientes con bradicardia. Los diagnósticos ayudan a identificar elementos importantes en el desarrollo y mantenimiento de la salud del paciente. Esto implica proporcionar un cuidado específico para cada paciente. Estos diagnósticos también sirven para planificar y evaluar el resultado de las acciones tomadas. Además permiten la integración de otros profesionales en el proceso de cuidados. Teniendo en cuenta todos estos elementos el uso adecuado de los diagnósticos en enfermería juega un papel primordial para mejorar el cuidado de los pacientes con bradicardia.
Diagnósticos de Enfermería NANDA y planes de atención para pacientes con bradicardia
Déficit de auto-cuidado relacionado con la inhibición de la competencia
- Valoración: Se realizará una valoración física general mediante una historia clínica completa, análisis de laboratorio y exámenes de diagnóstico para determinar la presencia de bradicardia.
- Diagnóstico: Déficit de autocuidado relacionado con a inhibición de la competencia debido a la presencia de bradicardia.
- Planeación: Desarrollar y reforzar la confianza y competencia de los pacientes mediante el apoyo emocional y educación oportuna para mejorar la adherencia al tratamiento.
- Ejecución: Realizar intervenciones educacionales acerca del signos y síntomas y tratamiento de la bradicardia, ofrecer un apoyo emocional para aliviar el estrés.
- Evaluación: Las intervenciones tendrán éxito si el paciente demuestra una mayor confianza en el tratamiento, mejora el auto cuidado y su adherencia al tratamiento es satisfactoria.
Alto riesgo para desequilibrio hidroelectrolítico relacionado con la hipoperfusión tisular
- Valoración: Se realizará una valoración clínica y diagnóstica mediante análisis de laboratorio como electrolitos séricos, glucosa, gases arteriales, entre otros para detectar hipoperfusión tisular asociada a la bradicardia.
- Diagnóstico: Alto riesgo para desequilibrio hidroelectrolítico relacionado con hipoperfusión tisular asociada a la bradicardia.
- Planeación: Establecer medidas preventivas en relación con el control de los niveles de hidratación, electrolitos y equilibrio ácido básico.
- Ejecución: Administrar prescripciones médicas; monitorizar los signos vitales, estado del nivel de hidratación, equilibrio ácido básico y electrolitos séricos.
- Evaluación: Se considera exitosa si el paciente manifiesta una mejoría clínica en relación con el equilibrio hidroelectrolítico.
Insuficiencia cardiaca aguda relacionada con bajo flujo coronario
- Valoración: Se llevarán a cabo exámenes clínicos, estudios de laboratorio, imagenología, ecocardiograma para determinar la presencia de insuficiencia cardiaca aguda asociada a la bradicardia.
- Diagnóstico: Insuficiencia cardiaca aguda relacionada con bajo flujo coronario debido a la presencia de bradicardia.
- Planeación: Establecer monitorización constante para detectar cualquier variación en los signos clínicos de corriente.
- Ejecución: Administración de medicación recetada por el médico e implementación de manejo adecuado de los volúmenes intravasculares, oxigenación, alimentación enteral entre otros.
- Evaluación: Se tendrá éxito si el paciente responde favorablemente a las acciones terapéuticas indicadas y no se presentan manifestaciones clínicas de insuficiencia cardiaca aguda.
Desórdenes respiratorios relacionados a la disminución del intercambio gaseoso
- Valoración: Se realizarán observaciones clínicas, análisis de laboratorio, ecografías pulmonares, gases arteriales, entre otros para verificar la presencia de desórdenes respiratorios asociados a la bradicardia.
- Diagnóstico: Desórdenes respiratorios relacionados a la disminución del intercambio gaseoso debido a la presencia de bradicardia.
- Planeación: Establecer medidas de prevención de desequilibrio respiratorio mediante monitorización cuidadosa de los signos vitales y valoración periódica de los gases arteriales.
- Ejecución: Suministrar oxigenoterapia, administrar la medicación prescrita y asesorar al paciente acerca de la higiene respiratoria.
- Evaluación: Se considera exitosa si los patrones respiratorios son adecuados, los parámetros de los gases arteriales normalizan con la administración de oxígeno y el paciente reporta una mejoría clínica.
Trastorno del ritmo cardiaco relacionado con bloqueo sinoauricular completo
- Valoración: Se realizarán monitoreo electrocardiográfico de 12 derivaciones y exámenes de diagnóstico para identificar la presencia de trastornos del ritmo cardíaco asociado a la bradicardia.
- Diagnóstico: Trastorno del ritmo cardiaco relacionado con bloqueo sinoauricular completo debido a la presencia de bradicardia.
- Planeación: Establecer medidas prevención y ubicación apropiada para el manejo de la arritmia cardíaca.
- Ejecución: Administración de medicación cardiológica recetada, reforzar la estrategias de prevención de la arritmia, educar al paciente acerca de cuidados básicos para pacientes con ritmos cardíacos anormales.
- Evaluación: Las medidas terapéuticas se considerarán exitosas si el paciente responde satisfactoriamente al tratamiento farmacológico y logra mantener el ritmo cardíaco dentro de los límites aceptables.
Preguntas Frecuentes
¿Qué es la Bradicardia?
La bradicardia es un tipo de arritmia caracterizada por una frecuencia cardíaca muy baja, generalmente por debajo los 60 latidos por minuto.
¿Cuáles son las causas de la Bradicardia?
La bradicardia puede ser causada por problemas con el bloqueo o el suministro de electricidad al corazón, un nivel bajo de oxígeno o ciertos fármacos.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la Bradicardia?
Los síntomas comunes que se relacionan con la bradicardia son la sensación de palpitaciones, cansancio, mareo, dificultad para respirar, baja presión arterial y una sensación de desmayo.
¿Existen tratamientos para la Bradicardia?
En caso de que sea necesario, la bradicardia se trata con cambios en el tipo y cantidad de medicación, un dispositivo implantado como el marcapasos o realizando una cirugía para resolver el problema con la rama eléctrica del corazón.
¿Qué diagnóstico de enfermería NANDA se asocia con la Bradicardia?
Los diagnósticos de enfermería NANDA asociados a la bradicardia son el déficit de perfusión tissular, el déficit de conocimientos relacionado a la arritmia y el riesgo de desequilibrio nutricional asociado a la intolerancia al ejercicio.