Índice
Introducción
La bacteriemia, es una infección severa e incurable que puede ocasionar serias complicaciones si no se trata a tiempo. Es importante contar con herramientas efectivas, como la aplicación de los diagnósticos de enfermería NANDA, para obtener resultados significativos en el cuidado de los pacientes. Por este motivo, analizaremos más en detalle los diagnósticos que tienen relación con el tema mencionado. Así mismo, destacaremos la importancia de la implementación de estos en la práctica clínica.
¿Qué son la bacteriemia?
Se define a la bacteriemia como la presencia de bacterias en la sangre de un individuo, las cuales generalmente provienen de otra parte del cuerpo. Estas pueden provenir de un foco de infección, también pueden entrar al torrente sanguíneo desde intestinos, tracto urinario y piel. La bacteria puede formar parte del organismo humano sin causar problemas pero, si existe descontrol y hay un debilitamiento en la resistencia inmune, el individuo puede sufrir un proceso patológico.
En relación con los diagnósticos de enfermería NANDA, para el caso de bacteriemia cabe destacar aquellos relacionados con la disfunción respiratoria, insuficiencia renal y shock. Por ello, los diagnósticos podrían ser: alteración de la gasometría arterial, disfunción pulmonar inespecífica, deficiencia de volumen de líquidos, shock hipovolémico, alteración en la integridad cutánea, alteración del patrón metabólico y déficit de volumen intravascular.
¿Cuáles son los sintomas de la bacteriemia?
Entre los sintomas principales del proceso de bacteriemiase encontramos las fiebre alta, sudoración profusa, dolor abdominal intenso, debilidad generalizada, sequedad en la boca e intranquilidad. Además, el paciente puede presentar fallos circulatorios, erupciones en la piel y dificultades respiratorias. Otro de los síntomas presentes, es el desarrollo de ciertos cambios en la función renal, como niveles altos de ácido úrico y creatinina, los cuales pueden llevar al diálisis.
Los diagnósticos de enfermería relacionados con los síntomas anteriores podrían ser: fatiga, dolor agudo, alteración en el régimen de eliminación urinaria, riesgo de deficiencia de volumen de líquidos, disminución de la perfusión tisular periférica, alteración del intercambio gaseoso y disfunción del sistema inmune.
¿Cuáles son las causas de la bacteriemia?
Una de las principales causas de bacteriemia se asocian a factores externos tales como lesiones o cirugías, manejo de alguna vía intravenosa, cáncer o cambios en el sistema inmune. Mientras que las principales causas endógenas relacionadas son el uso de drogas que provocan una inmunosupresión, procesos infecciosos bacterianos, cambios en el pH (acidemia y alcalosis) y algunas condiciones metabólicas particulares.
Todas estas situaciones deben considerarse para la elaboración de los diagnósticos de enfermería asociados a la bacteriemia. Estos son: Deficiencia de conocimiento, disminución en la resistencia inmune, alteración del patrón nutricional: ingesta menor a las necesidades, riesgo de infección, susceptibilidad a la lesión por fragilidad vascular, inhibición del metabolismo celular y necesidad de evitar o prevenir la atrofia muscular.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la bacteriemia?
Para poder identificar los diagnósticos asociados a la bacteriemia, se deben considerar también los factores de riesgo existentes. Entre ellos se incluyen el uso de algún dispositivo artificial que ocasione la llegada de bacterias directamente al torrente sanguíneo (catéteres centro-vasculares, sondas, etc.), afecciones graves que comprometan alguna parte particular del aparato digestivo, vías urinarias o respiratorias, tratamientos con medicamentos que alteren el pH del organismo (antibióticos o quimioterápicos por ejemplo), edad avanzada y diabetes.
Los diagnósticos de enfermería relacionados con estos factores de riesgo van desde: Percepción auditiva alterada, resistencia inmune alterada, sentimientos de ansiedad, necesidad de satisfacer las necesidades nutricionales diferentes de los requerimientos mínimos, inhibición del metabolismo celular y alteración en el patrón autonómico.
¿Cómo prevenir la bacteriemia?
Existen ciertas acciones que pueden ayudar a prevenir el desarrollo de una bacteriemia, por ejemplo, el lavado de manos es básico para prevenir la propagación de esta afección; asegurando una buena atención ambulatoria, para asegurar que no haya tratamientos incompletos; y verificando y educando al paciente en el uso correcto de medicaciones, dispositivos medicos y limpieza adecuada.
De acuerdo a los diagnósticos de enfermería NANDA relacionados con la prevención de esta patología, podemos destacar áreas como la promoción de la salud, alarma temprana de infección, complicaciones anticipadas e intolerancia al tratamiento, miedo a complicaciones asociadas con la bacteria. Entre otros diagnósticos destacan: patrones de conductas para interacción terapéutica ineficaz, riesgo de infección y patrones de eliminación ineficaces.
Importancia del uso adecuado de los diagnósticos de enfermería para mejorar el cuidado de los pacientes con bacteriemia
Los diagnósticos de enfermería NANDA son de gran beneficio en la práctica clínica, sirviendo para implementar un cuidado centrado en el paciente y sus problemas, planificando y evaluando una atención oportuna tanto para el tratamiento de la bacteriemia como para cualquier otra patología. Además, se contribuye a generar un cuidado actualizado y basado en los conocimientos científicos actuales.
Por todas estas razones, debemos destacar la relevancia de la aplicación de los diagnósticos de enfermería NANDA para la identificación de signos de alerta tempranos, control de complicaciones y promoción de prácticas preventivas relacionadas con la bacteriemia. Esto conlleva además, la necesidad de un mejor entendimiento y práctica de estos diagnósticos por parte de los profesionales en enfermería para una óptima asistencia del paciente.
Listado de Diagnósticos de Enfermería NANDA y planes de atención de enfermería para pacientes con bacteriemia
Retención de líquidos:
Valoración: vigilancia de signos vitales, volumen urinario y presencia de edema.
Diagnóstico: Inadecuada perfusión tisular relacionada con retención de líquidos.
Planeación: promover la diuresis.
Ejecución: administrar medicación para aumentar la diuresis.
Evaluación: control de los signos vitales y del volumen urinario.
Riesgo de hemorragia:
Valoración: presencia de petequias en la piel.
Diagnóstico: Riesgo de hemorragia relacionada con tendencia a sangrar.
Planeación: alentar el descanso adecuado. Ejecución: monitorizar constantemente la presión arterial.
Evaluación: análisis de los signos vitales y de laboratorio.
Permeabilidad de la barrera cutánea afectada:
Valoración: lesión cutánea y ausencia de cicatriz.
Diagnóstico: Permeabilidad de la barrera cutánea afectada relacionada con presencia de lesiones cutáneas.
Planeación: cubrir la herida con vendaje firme.
Ejecución: limpiar la herida y aplicar curativos.
Evaluación: evaluar el estado de la herida.
Disturbio del proceso respiratorio:
Valoración: laboratorio, características de la esputo.
Diagnóstico: Riesgo de disturbio del proceso respiratorio relacionado con inflamación pulmonar. Planeación: realizar tos ejecutiva.
Ejecución: suministrar oxígeno.
Evaluación: controlar frecuencia respiratoria.
Deterioro de la nutrición por variación de los requerimientos normales:
Valoración: índice de masa corporal, el balance hídrico y la ingesta de nutrientes.
Diagnóstico: Deterioro de la nutrición por variación de los requerimientos normales.
Planeación: determinar los requerimientos nutricionales.
Ejecución: proporcionar ovoproductos, frutas y verduras.
Evaluación: monitorear el índice de masa corporal.
FAQ sobre diagnósticos de enfermería NANDA para bacteriemia
¿Qué es la bacteriemia?
La bacteriemia es el nombre técnico para la presencia de bacterias vivas en la sangre.
¿Cómo se diagnostica la bacteriemia?
La bacteriemia puede diagnosticarse mediante análisis de sangre o cultivos para detectar microorganismos vivos en una muestra de sangre.
¿Cuáles son los diagnósticos de enfermería NANDA para la bacteriemia?
Los diagnósticos de enfermería NANDA para la bacteriemia incluyen alteración en la defensa del organismo, riesgo de infección, actividades ineficaces relacionadas con la salud, trastorno en los patrones de salud y riesgo de deterioro de la piel.
¿Cómo se trata la bacteriemia?
El tratamiento de la bacteriemia depende de la causa y la gravedad de la infección. El tratamiento típico consta de antibióticos orales y/o intravenosos administrados durante varias semanas para erradicar las bacterias.
¿Qué complicaciones pueden desarrollarse por bacteriemia?
Las complicaciones de la bacteriemia pueden incluir insuficiencia renal, sepsis, shock séptico e insuficiencia cardíaca.