Índice
Introducción
Realizar el correcto diagnóstico de enfermería, como parte de los cuidados de un paciente con asma bronquial es de vital importancia para establecer la prioridad y planificar el tratamiento con efectividad.
Los diagnósticos de enfermería NANDA son herramientas fundamentales para la toma de decisiones en cuanto a la atención de los pacientes con asma bronquial y, como tal, el propósito de este artículo es brindar una introducción acerca de lo que pueden aportar estas herramientas en el marco de este trastorno respiratorio.
¿Qué es el asma bronquial?
El asma bronquial, también conocido como asma, es un trastorno crónico de la respiración caracterizado por hiperreactividad bronquial, inflamación de los bronquios y espasmos o severas contracturas musculares de los bronquiolos. Estas tres condiciones aparecen juntas, a veces de forma simultánea y con frecuencia provocan episodios recurrentes de síntomas respiratorios que incluyen tos, disnea, opresión y/o sensación de presión en el pecho, disminución de la velocidad de flujo de aire y sibilancias.
El origen del asma está directamente relacionada con el sistema inmunológico y su desarrollo se da fundamentalmente a través del contacto con ciertas sustancias desencadenantes, comúnmente conocidas como alérgenos o irritantes en el ambiente o vía inhalatoria.
¿Cuáles son los síntomas del asma bronquial?
Los síntomas del asma son variables pero los más comunes a encontrar son:
- Tos Seca Frecuente: especialmente al despertar.
- Sibilancias (silbidos): Se escucha un sonido similar al de la vieja de carpintero cuando se expele el aire
- Opresión o sensación de presión Torácica: Sentimiento de compresión cerca del tórax
- Disnea: sensación de fatiga respiratoria
- Dificultad para respirar: Sentimiento de no poder inhalar profundamente.
¿Cuáles son las causas del asma bronquial?
Las causas del asma son variadas, entre ellas se encuentran:
- Alergias a determinados componentes del medioambiente: polen, ácaros, insectos, etc.
- Contaminación del aire: Contaminantes, humo de cigarro, humos industriales, etc.
- Estímulos emocionales y/o psicológicos: Estrés emocional, cambios bruscos de temperatura.
- Gastroesofágico reflujo: Devuelve los contenidos del °estómago° al oído, produciendo tos.
- Tabaco: Al inhalar el tabaco, se producen irritaciones en las vías respiratorias.
¿Cuáles son los factores de riesgo del asma bronquial?
Existen diversos factores que incrementan el riesgo de sufrir un episodio grave de asma. Entre los principales están:
- Algunas enfermedades respiratorias crónicas: Enfisema o Bronquitis crónica.
- Malnutrición
- Uso del tabaco
- Grupo étnico
- Edad
- Psicopatología: Estrés emocional.
¿Cómo prevenir el asma bronquial?
La prevención del asma tiene el objetivo de controlar y minimizar los factores de riesgo antes mencionados. Entre las medidas de prevención se encuentran:
- Vacunas: La vacuna Antineumocócica conjugada 13 (PCV-13) y L (PVL) pueden disminuir el riesgo de asma.
- Controlar el asesinato pasivo: No fumar y estar lejos de nubes de humo.
- Implementar Estrategias de Prevención para reducir la exposición: Cuidar los métodos de almacenamiento/ mezcla e inhalación/use de productos químicos.
- Alergias: Limpiar y remover cualquier alérgeno que ocasione alergías en el hogar. Asegurarse de que el lugar de trabajo disponga de equipo de protección personal.
- Mejorar el estado nutricional: Una buena alimentación es indispensable para controlar el asma.
Importancia del uso adecuado de los diagnósticos enfermeros para mejorar el cuidado de los pacientes con asma bronquial
Los diagnósticos de enfermería de NANDA contribuyen de manera significativa a la identificación de necesidades en salud que permiten conocer la biología, psiquis, cultura y el contexto social del paciente con el fin de planificar y proporcionar cuidados individualizados y adecuados.
Además, ayudan a valorar día tras día el curso de la enfermedad y optimizar el tratamiento, determinar su responsabilidad, así como llevar una vigilancia constante para la prevención de complicaciones asociadas, esto aumentaría la calidad de vida de las personas con dicha patología.
Diagnósticos de Enfermería NANDA y planes de atención para pacientes con asma bronquial
Anomalía en la respiración: disnea
- Valoración: Determinar la severidad de los síntomas respiratorios mediante la medición de la oximetría de pulso, la escala de disnea, el examen físico y los exámenes de laboratorio relevantes.
- Diagnóstico: Monitorizar la aparición de síntomas de disnea, aclarar el patrón de la respiración, brindar al paciente explicaciones acerca del uso de los medicamentos administrados para el asma bronquial.
- Planificación: Establecer un plan terapéutico para el control y la prevención de los ataques de asma bronquial, apropiado para cada paciente, con instructivos sobre el uso de los fármacos y otros tratamientos requeridos.
- Ejecución: Orientar al paciente sobre la técnica ejercicio/preparación para el ejercicio, como arreglar los problemas psicológicos y sociales presentados por los problemas respiratorios, brindar educación y consejería sobre la higiene ambiental.
- Evaluación: Evaluar la respuesta del paciente a las intervenciones, para verificar si los síntomas respiratorios mejoran y si el paciente ha cumplido con las indicaciones dadas.
Alteración de la ventilación
- Valoración: Realizar exploraciones periódicas de la función respiratoria, tales como espirometría, radiografías de tórax, pruebas de gasometría, para evaluar la función pulmonar.
- Diagnóstico: Realizar anamnesis sobre el asma bronquial para identificar y evaluar los factores desencadenantes de los ataques de asma susceptible; apoyar a los pacientes para que active su auto-cuidado del asma.
- Planificación: Tomar medidas para prevenir las exacerbaciones del asma bronquial, como estimular al paciente a limitar la exposición a los factores desencadenantes, discutir con el paciente la elección de tratamiento apropiado para el asma bronquial.
- Ejecución: Realizar un seguimiento continuo de la terapia, ajustando terapia y dosis según sea necesario; realizar educación para el uso correcto de las presas inhaladas para el asma.
- Evaluación: Verificar si los síntomas respiratorios se han mejorado, como el murmullo vesicular y los niveles de oxígeno, mediante la monitorización continua.
Alteración de la complianza pulmonar
- Valoración: Utilizar herramientas como la espirometría, radiografías de tórax y pruebas de gasometría para evaluar la funcionalidad del pulmón de los pacientes.
- Diagnóstico: Realizar informes y estudios de la historia clínica; establecer un diagnóstico diferencial relacionado con el asma bronquial.
- Planificación: Establecer un plan terapéutico adecuado para cada paciente (educación, regulación farmacológica, nutricional, etc.).
- Ejecución: Vigilancia de la evolución de los síntomas del paciente, según el plan propuesto; entrenar a los pacientes sobre cómo identificar los síntomas y cómo controlarlos.
- Evaluación: Evaluar los efectos de las medidas preventivas y de las terapias individualizadas implementadas; verificar si hay mejoras significativas en los síntomas (calidad y cantidad de esfuerzo respiratorio).
Déficit de conocimientos sobre el asma bronquial
- Valoración: Explorar la cantidad de información que el paciente posee sobre el asma, sus causas, factores desencadenantes y manejo del asma bronquial.
- Diagnóstico: Detección de fallas en la comprensión y experiencias positivas sobre el uso de recursos en la práctica autónoma.
- Planificación: Establecer un programa educativo individualizado centrado en la identificación y la evitación de los factores desencadenantes del asma bronquial.
- Ejecución: Proporcionar al paciente instrucciones sobre el uso de tablillas y bombas de nebulización, información sobre la vida diaria y los riesgos relacionados con el asma.
- Evaluación: Verificar los conocimientos adquiridos por el paciente sobre el asma y la preparación adecuada para el manejo crónico del mismo, mediante cuestionarios autoevaluativos, entrevistas clínicas y evaluación.
Alarma por alteración en la salud
- Valoración: Analizar el nivel de conciencia del paciente frente al asma, así como sus emociones e ideas relacionadas a la enfermedad.
- Diagnóstico: Determinar el grado de ansiedad y depresión mostrados por el paciente y evaluar el concepto que tiene acerca de su enfermedad.
- Planificación: Desarrollar una estrategia para abordar los temores del paciente, el uso adecuado de los recursos, hablar de la importancia de los cuidados en el hogar y mejorar el autocuidado.
- Ejecución: Brindar la esperanza necesaria para superar los síntomas, proveyendo al paciente apoyo emocional, ayudándole a entender cada etapa del tratamiento, mejorando la comunicación entre el paciente y el equipo de salud.
- Evaluación: Verificar la respuesta del paciente al tratamiento, determinando si hay mejoras significativas en la autoestima, en el control de la enfermedad y el autocuidado.
Preguntas Frecuentes acerca de los Diagnósticos de Enfermería NANDA para el Asma Bronquial
¿Qué son los Diagnósticos de Enfermería NANDA para el Asma Bronquial?
Los Diagnósticos de Enfermería NANDA para el Asma Bronquial son una colección de pacientes diagnosticados con síntomas asociados a la enfermedad. Estos diagnósticos fueron desarrollados por la Asociación Internacional de Enfermeras (NANDA International) y se han diseñado para ayudar tanto a los profesionales de la enfermería como a los médicos a determinar los cuidados necesarios para cada paciente.
¿Cómo se diagnostica el Asma Bronquial?
El Diagnóstico del Asma Bronquial implica una evaluación completa de los síntomas que el paciente está experimentando, así como la identificación de posibles desencadenantes e incluso pruebas diagnósticas adicionales, como la espirometría o la tomografía computarizada. Estas pruebas ayudan a los médicos y a los profesionales de la enfermería a determinar qué tratamiento es el adecuado para el paciente.
¿Cómo se trata el Asma Bronquial?
El tratamiento del asma bronquial implica la administración de medicamentos, como inhaladores y/o tabletas, la modificación del estilo de vida y la modificación del medio ambiente si es necesario. Los inhaladores son los medicamentos más comúnmente prescritos para el tratamiento del asma bronquial. Además, los profesionales de la salud recomiendan evitar los desencadenantes del asma, como el humo, el polvo y los productos químicos.
¿Cómo se prevenir el Asma Bronquial?
La prevención de Asma Bronquial consta de una combinación de estrategias destinadas a reducir el riesgo de sufrir un ataque de asma y los síntomas asociados. Estas estrategias incluyen minimizar el contacto con desencadenantes comunes, regular la actividad física, aumentar el nivel de ejercicio, mantener un buen control general de la enfermedad y hacer seguimiento de los síntomas.
¿Cuáles son las complicaciones del Asma Bronquial?
Las complicaciones del Asma Bronquial pueden incluir ataques respiratorios graves, daño pulmonar permanente y conexión bidireccional entre ataque de asma y enfermedades cardiovasculares como la hipertensión arterial. Las complicaciones también pueden incluir problemas de sueño, ansiedad y depresión.
¿Qué riesgos tiene el Asma Bronquial?
Los riesgos del Asma Bronquial incluyen ataques severos que pueden ser potencialmente mortales, daño pulmonar permanente y otras complicaciones médicas, como enfermedades cardiovasculares, problemas de sueño, ansiedad y depresión. El riesgo también se incrementa en personas que viven en áreas con alta contaminación o con presencia de humo del tabaco.