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Introducción
Los diagnósticos en enfermería son uno de los elementos más importantes porque brindan información clínica valiosa acerca del estado de salud de los pacientes. Los diagnósticos de enfermería NANDA relacionados con el Accidente Cerebrovascular pueden contribuir de manera significativa a los procedimientos y planes de tratamiento para los pacientes. Está demostrado que estos diagnósticos pueden mejorar significativamente la calidad de los estándares de cuidado médico, así como mejorar las condiciones generales de los pacientes. Por estas razones, recomendamos leer este post para conocer de primera mano cómo los Diagnósticos de Enfermería NANDA pueden contribuir al cuidado de los pacientes con un accidente cerebrovascular.
¿Qué son los accidentes cerebrovasculares?
Un accidente cerebrovascular se produce cuando una parte del cerebro queda privada de oxígeno y nutrientes. Esto puede deberse a una interrupción en el suministro de sangre, aunque también se puede producir como consecuencia de una fuerte hemorragia en el cerebro. Un Accidente Cerebrovascular (ACV) es una afección grave que puede desencadenar problemas tales como movimientos o habla anormales, problemas de memoria, dificultades para concentrarse o incluso la muerte.
Es importante distinguir entre un accidente isquémico, que es el más común, y un derrame cerebral. Un accidente isquémico en el cerebro se produce cuando la sangre de repente deja de fluir hacia el área afectada de una arteria. Un derrame cerebral ocurre cuando una arteria dañada o debilitada explota, causando que sangre se filtre en el cerebro.
¿Cuáles son los síntomas de un accidente cerebrovascular?
Los síntomas de un accidente cerebrovascular varían de acuerdo a la parte del cerebro afectada y la severidad de los daños. Los principales síntomas en adultos incluyen: dolor de cabeza súbito, debilidad repentina y parálisis en la cara, brazo o pierna, pérdida de la visión parcial o total, dificultad para hablar o comprender lo que se dice, mareos y desmayos, entre otros.
En los niños pequeños los síntomas pueden variar. Algunos bebés y niños pueden presentar síntomas como problemas para alimentarse, falta de respuestas emocionales o dificultades para controlar los movimientos ocular o faciales.
¿Cuáles son las causas de los accidentes cerebrovasculares?
Las principales causas de un accidente cerebrovascular son la hipertensión, el colesterol alto, la diabetes, el tabaquismo y el exceso de alcohol.
Otras situaciones que pueden contribuir al desarrollo de un accidente cerebrovascular incluyen la aterosclerosis, la fibrilación auricular, un infarto de miocardio, el consumo de ciertos medicamentos o sustancias ilegales, los trastornos vasculares y el uso excesivo de anticonceptivos con estrógeno.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Los factores de riesgo asociados con el primer accidente cerebrovascular son: edad avanzada, hipertensión, diabetes, tabaquismo, obesidad, sedentarismo, hipercolesterolemia, enfermedades cardiovasculares y familiaridad con el accidente cerebrovascular.
Los factores de riesgo también pueden estar relacionados con estados psicológicos, como el estrés y ciertas enfermedades autoinmunes.
¿Cómo prevenir el Accidente Cerebrovascular?
Los Accidentes Cerebrovasculares pueden prevenirse con buenos hábitos de vida. Se deben tomar ciertas medidas preventivas como mantener un estilo de vida saludable, evitar la obesidad, controlar los niveles de colesterol y la presión arterial, hacer ejercicio de forma regular y evitar el hábito de fumar.
También es aconsejable controlar los niveles de estrés y ansiedad con el fin de disminuir el riesgo de un accidente cerebrovascular.
Importancia del uso adecuado de los diagnósticos enfermeros para mejorar el cuidado de los pacientes con accidente cerebrovascular
Los diagnósticos de enfermería NANDA ayudan al personal sanitario a evaluar la salud de los pacientes con accidente cerebrovascular. Estos diagnósticos proporcionan información detallada sobre la condición del paciente, los problemas físicos, emocionales y sociales asociados al accidente cerebrovascular. Esta información es útil para establecer un plan de tratamiento adecuado. El uso eficaz de los diagnósticos de enfermería NANDA mejora enormemente la calidad de atención a los pacientes que sufren accidentes cerebrovasculares. Además, permite identificar las necesidades específicas de cada paciente y proporciona recursos para minimizar los efectos a largo plazo de este trastorno de salud.
Listado de Diagnósticos de enfermería NANDA y planes de atención de enfermería para el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular
Riesgo de deterioro cognitivo:
- Valoración: Evaluar la presencia o ausencia de deterioro cognitivo mediante tests que midan funcionalidades como memoria, visual-espacial, atención, y lenguaje.
- Diagnóstico: La presencia de deterioro cognitivo se determina al detectar anomalías en los parámetros cognitivos.
- Planeación: Establecer objetivos realistas para el mejoramiento del funcionamiento cognitivo.
- Ejecución: Promover un programa de actividades terapéuticas dirigidas hacia el fortalecimiento de habilidades cognitivas, tal como terapia ocupacional, estimulación cognitiva, e incentivar la adquisición de nuevas habilidades.
- Evaluación: Valorar la presencia de mejoría en el proceso cognitivo digitalizando y monitorizando resultados obtenidos en los tests aplicados.
Disminución del volumen urinario:
- Valoración: Evaluar la producción e ingreso de líquido, osificación de orina y estado de salud.
- Diagnóstico: Disminución del volumen urinario caracterizado por depósitos sólidos en orina y escasa producción urinaria.
- Planeación: Establecer estrategias para lograr el reequilibrio dde fluidos y electrolitos, tal como ayunos intermitentes, suplementación con fármacos diuréticos y restricción calórica dietética.
- Ejecución: Administrar medicamentos diuréticos y ajustar el consumo de líquidos durante la alimentación y limitando e-lectrólitos (sal y sustitutos de sodio) y azúcares simples para evitar la retención de líquido.
- Evaluación: Monitorizar los niveles de salida urinaria, peso corporal, tempe-ratura, edema y signos vitales.
Riesgo de infección:
- Valoración: Evaluar los signos vitales, fiebre, lesiones en la piel, tos, exudados nocivos.
- Diagnóstico: Riesgo de infección al detectar alguno de los signos descritos previamente.
- Planeación: Establecer protocolos etiqueta higiene, uso adecuado de membranas mucosas, implementar el uso de protección para heridas y eliminar los gérmenes más prevalentes a fin de prevenir complicaciones asociadas a la infección.
- Ejecución: Lavado de manos antes y después de cada atención al paciente, evaluar la presencia de la toma de bacterias de control de sitios de catéteres, administrar la medicación recetada, y prestar cuidados especializados para cubrir heridas infectadas.
- Evaluación: Verificar síntomas respiratorios, exudado y fluctuación de temperatura.
Alteración de movilidad física:
- Valoración: Evaluar el movimiento de extremidades, pérdida de movimiento, marcha y sensibilidad somática.
- Diagnóstico: Presencia de discapacidad motriz, disartria y hemiparesia como resultado del accidente cerebrovascular.
- Planeación: Establecer protocolos para la rehabilitación y movilización de ambos miembros, mejorar la postura y promover el uso preventivo de apoyos ortopédicos, tal como andadores, tórax, muletas y lactantes.
- Ejecución: Realizar ejercicios pasivos como aplicación de exposición a frío, masajes terapéuticos, promover la independencia física, y administrar la medicación recetada.
- Evaluación: Valorar los cambios positivos generados por los ejercicios realizados y reconocer la aparición de hipomovilidad y espasticidad.
Riesgo de disminución de la perfusión tisular:
- Valoración: Evaluar perdidas sanguíneas, uso de medicamentos, función respiratoria y cardiaca, y saturación de oxígeno.
- Diagnóstico: Riesgo de disminución de la perfusión tisular producidae por isquemia y estasis sanguíneo generado por el accidente cerebrovascular.
- Planeación: Establecer estrategias para lograr el estrechamiento de los vasos sanguíneos, facilitar la circulación e impulsar la irrigación del teido.
- Ejecución: Estimular actividades de ejercicio como caminata y maniobras de Valsalva, promover el autocuidado e incentiar la coordinación muscular.
- Evaluación: Verificar el aumento del flujo sanguíneo y la regeneración tisular.
Preguntas y respuestas frecuentes (FAQ) sobre Diagnósticos de enfermería NANDA para accidente cerebrovascular
¿Qué es un diagnóstico de enfermería NANDA?
Un diagnosis de enfermería NANDA es un lenguaje formal determinado para describir la atención de enfermería., con el fin de proporcionar una visibilidad coherente de convergencia de la práctica de enfermería en áreas clínicas, educación, investigación, ética, administración y aspectos políticos.
¿Cuales son los propósitos de los diagnósticos de enfermería NANDA?
Los diagnósticos de enfermería NANDA buscan proveer una estandarización clara y usable para comunicar correctamente la condición de salud del paciente, los problemas de atención de enfermería, los objetivos de atención, los intervienes de enfermería y los resultados esperados.
¿Qué relación tienen los diagnósticos de enfermería NANDA con el accidente cerebrovascular?
Los diagnósticos de enfermería NANDA se usan para identificar los problemas y las necesidades de atención más específicas relacionadas al accidente cerebrovascular. Esto puede ayudar a definir roles de enfermería en el cuidado clínico basándose en el grado de complejidad de condiciones de salud.
¿De qué modo los diagnósticos de enfermería NANDA son usados en el accidente cerebrovascular?
Los diagnósticos de enfermería NANDA ayudan a identificar los problemas de atención específicos relacionados con el accidente cerebrovascular, para así definir los roles de enfermería en el cuidado de los pacientes que hayan tenido un accidente cerebrovascular.
¿Qué representa un diagnóstico de enfermería?
Un diagnóstico de enfermería es un concepto, condiciones o problema de salud iniciada por el enfermero como resultado de una recopilación de datos. Esta información es usada posteriormente para desarrollar planes de atención de enfermería adecuada a cada caso.