00030 Deterioro del intercambio gaseoso

Definición de la etiqueta NANDA

El Deterioro del intercambio gaseoso es el estado en el que existe un exceso o déficit en la oxigenación o en la elimininación del dióxido de carbono a nivel de la membrana alveolocapilar.

A continuación se detallan las características definitorias, factores relacionados, NOC y NIC del diagnostico NANDA “Deterioro del intercambio gaseoso”.

Características definitorias

  • Cianosis (solo en neonatos) y color anormal de la piel (pálida cenicienta).
  • Hipocapnia o hipercapnia.
  • Hipoxia e hipoxemia.
  • Frecuencia, ritmo y capacidad respiratorios anormales.
  • Trastornos visuales.
  • Gasometría arterial y pH arterial anormales.
  • Taquicardia.
  • Fatiga y disnea.
  • Aleteo nasal.
  • Agitación e irritabilidad.
  • Somnolencia.
  • Confusión mental.
  • Cefalea al despertar.
  • Diaforesis.

Factores relacionados

  • Cambios en la membrana alveolocapilar.
  • Desequilibrio en la relación ventilación/perfusión.

NOC

  • Estado de los signos vitales.
  • Equilibrio electrolítico y ácido-básico.
  • Estado respiratorio: intercambio gaseoso.
  • Estado respiratorio: ventilación
  • Perfusión tisular pulmonar.

NIC

  • Interpretación de datos de laboratorio.
  • Monitorización respiratoria.
  • Manejo ácido- base.
  • Manejo de las vías aéreas.
  • Monitorización de los signos vitales.
  • Manejo de electrolitos.
  • Ayuda a la ventilación.
  • Oxigenoterapia.
  • Cuidado del embolismo pulmonar.
  • Regulación hemodinámica.

Fisiología del sistema respiratorio

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