00044 Deterioro de la integridad tisular

Definición de la etiqueta NANDA

Estado en que el individuo experimenta una lesión de las membranas mucosa o corneal, integumentaria o del tejido subcutáneo. Es una situación en la que está alterado un tejido corporal.

Características definitorias

Lesión por destrucción tisular (p. ej., córnea, membrana mucosa, tejido intergumentario o subcutáneo).

Factores relacionados

  • Alteración de la circulación sanguínea.
  • Exceso o déficit de líquidos corporales.
  • Exceso o déficit nutricional.
  • Deterioro de la movilidad física.
  • Efectos secundarios de las radiaciones (incluida las terapéuticas).
  • Exposición a productos químicos irritantes (incluyendo las excreciones o secreciones corporales y los medicamentos).
  • Exposición a factores mecánicos (fricción, presión).
  • Exposición a temperaturas extremas.
  • Falta de conocimientos.

NOC

  • Curación de la herida: 1ª, 2ª intención.
  • Integridad tisular: piel y membranas mucosas.

NIC

  • Cuidados de las heridas.
  • Cuidados del punto de incisión.
  • Cuidados de los ojos.
  • Mantenimiento de la salud bucal.
  • Prevención de UPP.
  • Cambio posturales.
  • Cuidados de la incontinencia intestinal.
  • Vigilancia de la piel.
  • Manejo de presiones.
  • Terapia nutricional.
  • Precauciones circulatorias.
  • Informe de incidencias.

Planes de atención relacionados