00044 Deterioro de la integridad tisular

Definición de la etiqueta NANDA

Estado en que el individuo experimenta una lesión de las membranas mucosa o corneal, integumentaria o del tejido subcutáneo. Es una situación en la que está alterado un tejido corporal.

Características definitorias

Lesión por destrucción tisular (p. ej., córnea, membrana mucosa, tejido intergumentario o subcutáneo).

Factores relacionados

• Alteración de la circulación sanguínea.
• Exceso o déficit de líquidos corporales.
• Exceso o déficit nutricional.
• Deterioro de la movilidad física.
• Efectos secundarios de las radiaciones (incluida las terapéuticas).
• Exposición a productos químicos irritantes (incluyendo las excreciones o secreciones corporales y los medicamentos).
• Exposición a factores mecánicos (fricción, presión).
• Exposición a temperaturas extremas.
• Falta de conocimientos.

NOC

• Curación de la herida: 1ª, 2ª intención.
• Integridad tisular: piel y membranas mucosas.

NIC

• Cuidados de las heridas.
• Cuidados del punto de incisión.
• Cuidados de los ojos.
• Mantenimiento de la salud bucal.
• Prevención de UPP.
• Cambio posturales.
• Cuidados de la incontinencia intestinal.
• Vigilancia de la piel.
• Manejo de presiones.
• Terapia nutricional.
• Precauciones circulatorias.
• Informe de incidencias.