00046 Deterioro de la integridad cutánea

Definición de la etiqueta NANDA

El deterioro de la integridad cutánea es el estado en que el individuo presenta alteraciones de la epidermis, de la dermis o de ambas.

Características definitorias

  • Alteración de la superficie de la piel (epidermis).
  • Destrucción de las capas de la piel (dermis).
  • Invasión de las estructuras corporales.

Factores relacionados

Externos

  • Alteración del estado de los líquidos.
  • Hipertermia o hipotermia.
  • Contacto con agentes químicos.
  • Humedad.
  • Radiación.
  • Inmovilización física.
  • Medicamentos.
  • Factores mecánicos:
    • Fuerzas de cizallamiento.
    • Presión.
    • Sujecciones.
  • Edades extremas.

Internos

  • Alteración del estado metabólico.
  • Prominencias óseas.
  • Déficit inmunológico.
  • Alteración de la sensibilidad.
  • Factores de desarrollo.
  • Alteración nutricional (obesidad, anorexia).
  • Trastornos de la pigmentación.
  • Alteración de la circulación.
  • Variaciones de la elasticidad.
  • Alteración en el estado de los líquidos.

NOC

  • Integridad tisular: piel y membranas mucosas.
  • Curación de la herida: 1ª, 2ª intención.

NIC

  • Cuidados de las heridas.
  • Cuidados de las UPP.
  • Prevención de las UPP.
  • Cuidados del punto de incisión.
  • Cambio posturales.
  • Cuidados de la incontinencia intestinal.
  • Vigilancia de la piel.
  • Manejo de presiones.
  • Terapia nutricional.
  • Precauciones circulatorias.
  • Informe de incidencias.

Planes de atención relacionados