00027 Déficit de volumen de líquidos

Definición de la etiqueta NANDA

El déficit de volumen de líquidos es el estado en que se presenta una disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular, con deshidratación o pérdida únicamente de agua y sin cambio en el nivel de sodio.

A continuación se detallan las características definitorias, factores relacionados, NOC y NIC del diagnostico NANDA “Déficit de volumen de líquidos”.

Características definitorias

  • Disminución de la diuresis.
  • Aumento de la concentración de la orina.
  • Pérdida súbita de peso (excepto en el tercer espacio).
  • Hipotensión arterial.
  • Disminución del llenado venoso.
  • Aumento de la frecuencia del pulso.
  • Descenso de la relación volumen/presión del pulso.
  • Disminución de la turgencia de la piel y la lengua.
  • Sequedad de piel y mucosas.
  • Incremento de la temperatura corporal.
  • Aumento del hematócrito.
  • Debilidad.
  • Confusión mental.
  • Sed.

Factores relacionados

  • Pérdida activa de volumen de líquidos.
  • Deterioro y fallo de los mecanismos reguladores.

NOC

  • Equilibrio electrolítico y ácido-básico.
  • Equilibrio hídrico.
  • Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos.
  • Hidratación.
  • Estado neurológico.

NIC

  • Manejo ácido-base.
  • Manejo de liquidos y electrolitos.
  • vigilancia y manejo nutricional.
  • Monitorización de líquidos.
  • Terapia intravenosa (IV).
  • Manejo de la hipovolemia.
  • Monitorización neurológica.
  • Monitorizar signos vitales.