00049 Capacidad adaptativa intracraneal disminuida

Definición de la etiqueta NANDA

Compromiso de la dinámica de los mecanismos que normalmente compensan un aumento del volumen intracraneal, resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal (PIC) de referencia en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no.

Características definitorias

• Repetidos aumentos de la PIC de más de 10 mmHg durante más de 5 minutos después de cualquiera de una amplia variedad de estímulos externos.
• Aumento desproporcionado de la PIC después de un único estímulo ambiental o de una sola maniobra de cuidados.
• Curva P2 de la PIC elevada.
• Variación de la prueba respuesta volumen/presión: proporción volumen/presión 2, índice presión-volumen < 10.
• Línea base de la PIC igual a 10 mmHg, o superior.
• Ensanchamiento de la curva de la PIC.

Factores relacionados

• Lesiones cerebrales.
• Aumento sostenido de la PIC entre 10 y 15 mmHg.
• Descenso de la presión de perfusión cerebral ≤ 50 a 60 mmHg.
• Hipotensión sistémica con hipertensión intracraneal.

NOC

• Equilibrio electrolítico y ácido base.
• Equilibrio hídrico.
• Estado neurológico.
• Estado neurológico: conciencia.

NIC

• Manejo de electrolitos.
• Manejo de líquidos/electrolitos.
• Manejo del edema cerebral.
• Mejora de la perfusión cerebral.
• Monitorización de la presión intracraneal.
• Monitorización neurológica.