00146 Ansiedad

Vea también: Plan de cuidados de enfermería – Ansiedad

Definición de la etiqueta NANDA

La ansiedad es un estado emocional que puede experimentar una persona cuando siente una amenaza o peligro, aunque este no sea específico o desconocido. Como enfermera, es importante entender que la ansiedad puede ser normal en ciertas situaciones, como antes de una cirugía o un examen importante, pero también puede ser patológica si afecta la calidad de vida del paciente.

Cuando un paciente presenta ansiedad, puede manifestar síntomas como taquicardia, sudoración, palpitaciones, sensación de ahogo o tensión muscular. Es importante identificar estos síntomas y ofrecer al paciente medidas de apoyo para reducir su ansiedad, como la relajación, la meditación o la respiración profunda.

Como enfermeras, debemos ser conscientes de que la ansiedad puede ser un síntoma de otros problemas de salud mental, como la depresión o el trastorno de estrés postraumático, y debemos estar preparados para derivar a los pacientes a profesionales de salud mental si es necesario. Es importante ofrecer un ambiente seguro y calmado para los pacientes que experimentan ansiedad, y trabajar con ellos para desarrollar estrategias de afrontamiento efectivas.

Características definitorias

Afectivas

• Inquietud e irritabilidad: Sensación de malestar y agitación emocional.
• Angustia y temor: Sentimientos de preocupación y miedo.
• Aprensión e incertidumbre: Sensación de ansiedad y falta de seguridad en el futuro.
• Nerviosismo y sobreexcitación: Estado de agitación y exceso de estimulación emocional.
• Desesperanza dolorosa y creciente: Sensación de falta de esperanza y desánimo progresivo.
• Distrés: Malestar emocional y psicológico.
• Preocupación creciente: Sensación de preocupación que aumenta con el tiempo.
• Desconcierto: Sentimiento de confusión y desconcierto.
• Atención centrada en el yo: Enfoque excesivo en uno mismo y en sus preocupaciones.
• Sentimientos de inadecuación: Sensación de no ser capaz de cumplir con las expectativas o demandas.

Cognitivas

• Deterioro de la atención: Dificultad para concentrarse en tareas o pensamientos.
• Disminución del campo perceptual: Reducción en la capacidad de percibir y procesar la información del entorno.
• Miedo de consecuencias inespecíficas: Temor a posibles resultados negativos sin una causa clara.
• Disminución de la habilidad de aprendizaje: Reducción en la capacidad de adquirir y retener nuevos conocimientos.
• Conciencia de manifestaciones fisiológicas: Reconocimiento de los síntomas físicos asociados con la ansiedad.
• Dificultad para la concentración: Problemas para mantener la atención en una tarea específica.
• Orientar la culpabilidad hacia otros: Tendencia a atribuir la responsabilidad de los problemas a otras personas.
• Dificultad para solucionar problemas: Problemas para encontrar soluciones a situaciones problemáticas.
• Inhibición del pensamiento: Bloqueo mental que dificulta la generación de ideas o soluciones.
• Confusión, preocupación y olvido: Estado mental confuso, con preocupaciones y dificultades para recordar información.

Conductuales

• Disminución de la productividad: Reducción en la capacidad para realizar tareas de manera eficiente.
• Control y vigilancia: Necesidad de controlar constantemente el entorno y las situaciones.
• Deficiente contacto visual: Dificultad para mantener contacto visual con otras personas.
• Miradas constantes al entorno: Tendencia a observar repetidamente el entorno en busca de posibles amenazas.
• Movimientos extraños (arrastrar los pies, manos y brazos): Comportamientos motores anormales asociados con la ansiedad.
• Manifestaciones verbales de preocupación por cambios en acontecimientos vitales: Expresión verbal de preocupación por eventos importantes o cambios en la vida.
• Agitación: Inquietud física y emocional.
• Insomnio: Dificultad para conciliar o mantener el sueño.

Fisiológicas

• Taquipnea (por acción del sistema nervioso simpático): Aumento de la frecuencia respiratoria debido a la activación del sistema nervioso simpático.
• Urgencia miccional (parasimpático): Necesidad urgente de orinar debido a la activación del sistema nervioso parasimpático.
• Aumento de la frecuencia del pulso (simpático) o disminución (parasimpático): Cambios en la frecuencia cardíaca debido a la activación del sistema nervioso autónomo.
• Dilatación de las pupilas e hiperrreflexia (simpático): Aumento del tamaño de las pupilas y reflejos exagerados debido a la activación del sistema nervioso simpático.
• Dolor o malestar abdominal (parasimpático): Malestar abdominal debido a la activación del sistema nervioso parasimpático.
• Trastornos del sueño (parasimpático): Alteraciones en el sueño debido a la activación del sistema nervioso parasimpático.
• Hormigueo en las extremidades (parasimpático): Sensación de hormigueo en brazos y piernas debido a la activación del sistema nervioso parasimpático.
• Diarrea (parasimpático): Aumento de la motilidad intestinal y evacuaciones frecuentes debido a la activación del sistema nervioso parasimpático.
• Hipertensión (simpático) o hipotensión (parasimpático): Cambios en la presión arterial debido a la activación del sistema nervioso autónomo.
• Aumento de la transpiración: Incremento en la sudoración debido a la activación del sistema nervioso simpático.
• Tensión y enrojecimiento facial (simpático): Sensación de tensión y enrojecimiento en el rostro debido a la activación del sistema nervioso simpático.
• Falta de apetito (simpático): Pérdida de apetito debido a la activación del sistema nervioso simpático.
• Dificultad para iniciar la micción (simpático): Problemas para comenzar la micción debido a la activación del sistema nervioso simpático.
• Fatiga (parasimpático) y debilidad (simpático): Sensación de fatiga o debilidad debido a la activación del sistema nervioso parasimpático o simpático, respectivamente.
• Sequedad de boca (simpático): Sensación de sequedad bucal debido a la activación del sistema nervioso simpático.
• Palpitaciones (simpático): Sensación de latidos cardíacos rápidos y fuertes debido a la activación del sistema nervioso simpático.
• Vasoconstricción superficial (simpático): Constrictión de los vasos sanguíneos en la piel debido a la activación del sistema nervioso simpático.
• Espasmos musculares (simpático): Contracciones musculares involuntarias debido a la activación del sistema nervioso simpático.
• Náuseas (parasimpático): Sensación de malestar estomacal y ganas de vomitar debido a la activación del sistema nervioso parasimpático.
• Frecuencia urinaria (parasimpático): Aumento en la frecuencia de la micción debido a la activación del sistema nervioso parasimpático.
• Desfallecimiento (parasimpático): Sensación de desmayo debido a la activación del sistema nervioso parasimpático.
• Disnea (simpático): Sensación de dificultad para respirar debido a la activación del sistema nervioso simpático.
• Temblor de manos: Movimientos involuntarios y temblorosos de las manos.
• Insomnio: Dificultad para conciliar o mantener el sueño.
• Estremecimiento (temblor más o menos generalizado): Temblor involuntario en diversas partes del cuerpo.

Factores relacionados

• Cambios o sensación de peligro del desempeño de rol: Sentimiento de inseguridad o amenaza asociado con cambios en las responsabilidades o expectativas laborales o sociales.
• Exposición a toxinas: Contacto con sustancias químicas o ambientales que pueden desencadenar respuestas físicas o psicológicas adversas.
• Conflicto inconsciente sobre valores y metas de la vida: Lucha interna no resuelta relacionada con creencias y objetivos personales.
• Asociación familia y herencia: Influencia de factores genéticos y dinámicas familiares en el desarrollo de la ansiedad.
• Necesidades insatisfechas: Falta de satisfacción en áreas importantes de la vida, como relaciones interpersonales, trabajo o salud.
• Transmisión y contagio interpersonal: Influencia de la ansiedad de otras personas en el desarrollo de la propia ansiedad.
• Crisis situacional o de maduración: Eventos estresantes o momentos de cambio significativo que pueden desencadenar ansiedad.
• Amenaza de muerte y amenaza de cambio en el estado de salud: Percepción de riesgo para la vida o la salud propia o de seres queridos.
• Amenaza de cambio o cambio en los patrones de interacción: Modificaciones en la forma en que las personas interactúan entre sí, como cambios en relaciones o roles sociales.
• Amenaza de cambio o cambio en el funcionamiento del rol: Alteraciones en las responsabilidades o funciones de un individuo dentro de su entorno social o laboral.
• Amenaza de cambio o cambio en el entorno: Modificaciones en el entorno físico o social que generan estrés o incertidumbre.
• Amenaza de cambio o cambio en el estado económico: Alteraciones en la situación financiera que pueden generar preocupación y ansiedad.
• Estrés: Presión emocional o tensiones que superan la capacidad de afrontamiento.
• Abuso de sustancias tóxicas: Consumo excesivo o indebido de sustancias que pueden contribuir al desarrollo o exacerbación de la ansiedad.

Población de riesgo

• Antecedentes familiares de ansiedad: Historia familiar de trastornos de ansiedad que aumenta la probabilidad de desarrollar ansiedad.
• Crisis madurativa: Momentos de transición o cambio significativo en la vida que pueden desencadenar ansiedad.
• Crisis situacional: Eventos estresantes repentinos que pueden provocar una respuesta de ansiedad.
• Exposición a toxinas: Contacto con sustancias nocivas que pueden contribuir al desarrollo de la ansiedad.
• Grandes cambios: Modificaciones importantes en la vida, como mudanzas, cambios de trabajo o divorcios, que pueden generar estrés y ansiedad.
• Herencia: Influencia de factores genéticos en la predisposición a la ansiedad.

NOC

• Control de la ansiedad: Habilidad para regular los niveles de ansiedad y mantener un estado emocional equilibrado.
• Afrontamiento de la ansiedad: Estrategias utilizadas para manejar y reducir la ansiedad de manera efectiva.
• Confort emocional: Sensación de bienestar emocional y seguridad en situaciones estresantes.
• Manejo del estrés: Habilidades para gestionar y reducir los niveles de estrés en la vida cotidiana.
• Calidad del sueño: Nivel de descanso y recuperación durante el sueño.
• Comunicación efectiva: Habilidad para expresar pensamientos y sentimientos de manera clara y comprensible.
• Autoestima: Percepción positiva de uno mismo y confianza en las propias habilidades y valía personal.
• Toma de decisiones: Habilidad para evaluar opciones y elegir la mejor acción en diferentes situaciones.
• Adaptación a la vida cotidiana: Capacidad para ajustarse y enfrentar los desafíos de la vida diaria de manera efectiva.
• Apoyo emocional: Recepción de ayuda y consuelo emocional de parte de otras personas en momentos de necesidad.

Es importante recordar que los objetivos NOC deben ser personalizados para cada paciente y adaptados a su situación individual, basados en la valoración completa del paciente.

Objetivos

1. Reducir los niveles de ansiedad del paciente en un 50% dentro de las próximas 2 semanas.
2. Ayudar al paciente a identificar y expresar sus emociones y sentimientos relacionados con la ansiedad.
3. Enseñar al paciente técnicas de relajación y manejo del estrés para reducir la ansiedad.
4. Aumentar la capacidad del paciente para afrontar situaciones estresantes sin sentir una respuesta de ansiedad excesiva.
5. Promover la participación del paciente en actividades sociales y recreativas para mejorar su bienestar emocional.

Criterios de evaluación

1. El paciente reporta niveles de ansiedad reducidos en un 50% o más en comparación con los niveles iniciales.
2. El paciente demuestra una mayor capacidad para identificar y expresar sus emociones y sentimientos relacionados con la ansiedad.
3. El paciente utiliza técnicas de relajación y manejo del estrés con éxito para reducir la ansiedad.
4. El paciente demuestra una mayor capacidad para afrontar situaciones estresantes sin sentir una respuesta de ansiedad excesiva.
5. El paciente participa en actividades sociales y recreativas y reporta un mayor bienestar emocional.

NIC

• Establecer una relación terapéutica: establecer una relación de confianza y apoyo con el paciente puede ayudar a reducir su ansiedad.
• Enseñanza: enseñar al paciente técnicas de relajación, manejo del estrés y habilidades de afrontamiento puede ayudar a reducir su ansiedad y mejorar su bienestar emocional.
• Manejo ambiental: crear un ambiente tranquilo y relajante puede ayudar a reducir la ansiedad del paciente.
• Estimulación sensorial: utilizar estímulos visuales, auditivos y táctiles agradables y relajantes puede ayudar a reducir la ansiedad del paciente.
• Apoyo emocional: brindar apoyo emocional y escuchar activamente al paciente puede ayudar a reducir su ansiedad y mejorar su bienestar emocional.
• Monitorización de la ansiedad: monitorear los niveles de ansiedad del paciente puede ayudar a identificar factores desencadenantes y evaluar la efectividad de las intervenciones.
• Terapia cognitivo-conductual: utilizar técnicas de terapia cognitivo-conductual puede ayudar al paciente a identificar y cambiar patrones de pensamiento negativos que contribuyen a su ansiedad.
• Terapia farmacológica: en algunos casos, se puede considerar la terapia farmacológica para reducir los síntomas de ansiedad del paciente.

Es importante recordar que cada paciente es único y que las intervenciones deben adaptarse a sus necesidades individuales. Además, es esencial trabajar en colaboración con el paciente y otros miembros del equipo de atención médica para lograr los mejores resultados.

Actividades de enfermería

1. Realizar una evaluación exhaustiva de la ansiedad del paciente, incluyendo la gravedad, la frecuencia, los desencadenantes y las respuestas fisiológicas asociadas.
2. Brindar al paciente información sobre la ansiedad, incluyendo los factores de riesgo, los síntomas y los tratamientos disponibles.
3. Ayudar al paciente a identificar y comprender sus pensamientos y creencias negativas que pueden estar contribuyendo a su ansiedad.
4. Enseñar técnicas de relajación, como la respiración profunda, la meditación y la visualización, para ayudar a reducir los niveles de ansiedad.
5. Fomentar la actividad física regular para ayudar a reducir el estrés y la ansiedad.
6. Identificar y abordar cualquier problema de salud mental subyacente, como la depresión o el trastorno de ansiedad generalizada.
7. Colaborar con el paciente para desarrollar un plan de tratamiento personalizado que aborde sus necesidades individuales y objetivos terapéuticos.
8. Brindar apoyo emocional y terapia de conversación para ayudar al paciente a manejar su ansiedad y desarrollar habilidades para afrontar el estrés.
9. Educar al paciente sobre la importancia de seguir el plan de tratamiento prescrito y de acudir a las citas de seguimiento programadas.
10. Proporcionar recursos y referencias a grupos de apoyo, organizaciones comunitarias y otros servicios de salud mental.

Consejos para el uso efectivo del diagnóstico enfermero ansiedad

1. Identificar las causas subyacentes: Es importante identificar la causa subyacente de la ansiedad para poder tratar adecuadamente el problema. Los pacientes pueden sentir ansiedad por varias razones, como problemas emocionales, estrés laboral, preocupaciones financieras, entre otros.
2. Brindar apoyo emocional: Es importante que los pacientes se sientan comprendidos y apoyados emocionalmente durante el tratamiento. Los enfermeros pueden brindar apoyo emocional a los pacientes a través de la escucha activa, la empatía y el aliento.
3. Educar al paciente: Proporcionar educación sobre cómo manejar la ansiedad es importante para ayudar a los pacientes a controlar sus síntomas. Los enfermeros pueden enseñar técnicas de relajación, ejercicios de respiración y otros métodos de manejo del estrés para ayudar a los pacientes a controlar su ansiedad de manera efectiva.

Preguntas frecuentes

1. ¿Qué es el diagnóstico enfermero de ansiedad?
   R: El diagnóstico enfermero de ansiedad se refiere a una respuesta emocional ante situaciones que se perciben como amenazantes, y se manifiesta por una sensación de aprensión, inquietud, miedo o malestar generalizado.
2. ¿Cuáles son los síntomas más comunes de la ansiedad?
   R: Los síntomas más comunes de la ansiedad incluyen sudoración excesiva, taquicardia, temblores, dificultad para respirar, opresión en el pecho, sensación de ahogo, náuseas, mareo y una sensación general de inquietud.
3. ¿Cómo puede la enfermera ayudar a alguien con ansiedad?
   R: La enfermera puede ayudar a alguien con ansiedad a través de intervenciones de enfermería que incluyen la educación sobre técnicas de relajación, la terapia cognitivo-conductual, la promoción de un ambiente tranquilo, la administración de medicamentos ansiolíticos bajo prescripción médica, entre otros.

Planes de atención relacionados

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