00122 Alteración de la percepción sensorial (especificar: visual, auditiva, cinestésica, gustativa, táctil, olfatoria)

Definición de la etiqueta NANDA

Estado en que el individuo presenta un cambio en la cantidad o en el patrón de estímulos senso riales que percibe, acompañado de una modificación de la respuesta a dichos estímulos.

Características definitorias

• Desorientación temporal, espacial y con respecto a otras personas.
• Cambio en las habilidades para resolver problemas.
• Cambios en los patrones de conducta.
• Cambio informado o medido de la sensibilidad acústica.
• Agitación.
• Irritabilidad.
• Cambios en la respuesta habitual a los estímulos.
• Alteración de los patrones de comunicación.
• Alucinaciones.
• Falta de concentración.
• Distorsiones visuales y auditivas.
• Cambios en los patrones de comunicación.
• Cambios en las respuestas usuales a los estímulos.

Factores relacionados

• Alteración de la percepción sensorial.
• Exceso e insuficiencia de estímulos ambientales.
• Alteración de la recepción, transmisión o integración sensorial.
• Estrés psicológico.
• Desequilibrios bioquímicos por distorsión sensorial (ilusiones, alucinaciones).
• Trastornos electrolíticos.

NOC

• Cuidados personales AVD.
• Comunicación: capacidad receptiva.
• Conducta de compensación auditiva.
• Control de pensamiento distorsionado.
• Equilibrio.
• Estado neurológico: control motor central.
• Función muscular.
• Función sensitiva: propioceptiva.
• Posición corporal inicial.
• Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos
• Función sensitiva: gusto y olfato.
• Estado neurológico: función sensitiva.
• Función sensitiva: cutánea.
• Conducta de compensación visual.
• Función sensitiva: visión.
• Imagen corporal.

NIC

• Fomento de la comunicación: déficit auditivo.
• Manejo de ideas ilusorias.
• Manejo de alucinaciones.
• Estimulación cognitiva.
• Orientación de la realidad.
• Terapia de ejercicios: equilibrio.
• Monitorización neurológica.
• Fomento de los mecanismos corporales.
• Fomento de ejercicio: entrenamiento de extensión.
• Monitorización de líquidos.
• Manejo de las náuseas.
• Monitorización nutricional.
• Manejo de la nutrición.
• Manejo ambiental: seguridad.
• Manejo de la sensibilidad periférica alterada.
• Vigilancia: seguridad.
• Fomento de la comunicación: déficit visual.
• Manejo ambiental.
• Manejo de la comunicación.
• Potenciación de la autoestima.
• Potenciación de la imagen corporal.

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