Índice
Definición de la etiqueta NANDA
Estado en que el individuo presenta un cambio en la cantidad o en el patrón de estímulos senso riales que percibe, acompañado de una modificación de la respuesta a dichos estímulos.
Características definitorias
- Desorientación temporal, espacial y con respecto a otras personas.
- Cambio en las habilidades para resolver problemas.
- Cambios en los patrones de conducta.
- Cambio informado o medido de la sensibilidad acústica.
- Agitación.
- Irritabilidad.
- Cambios en la respuesta habitual a los estímulos.
- Alteración de los patrones de comunicación.
- Alucinaciones.
- Falta de concentración.
- Distorsiones visuales y auditivas.
- Cambios en los patrones de comunicación.
- Cambios en las respuestas usuales a los estímulos.
Factores relacionados
- Alteración de la percepción sensorial.
- Exceso e insuficiencia de estímulos ambientales.
- Alteración de la recepción, transmisión o integración sensorial.
- Estrés psicológico.
- Desequilibrios bioquímicos por distorsión sensorial (ilusiones, alucinaciones).
- Trastornos electrolíticos.
NOC
- Cuidados personales AVD.
- Comunicación: capacidad receptiva.
- Conducta de compensación auditiva.
- Control de pensamiento distorsionado.
- Equilibrio.
- Estado neurológico: control motor central.
- Función muscular.
- Función sensitiva: propioceptiva.
- Posición corporal inicial.
- Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos
- Función sensitiva: gusto y olfato.
- Estado neurológico: función sensitiva.
- Función sensitiva: cutánea.
- Conducta de compensación visual.
- Función sensitiva: visión.
- Imagen corporal.
NIC
- Fomento de la comunicación: déficit auditivo.
- Manejo de ideas ilusorias.
- Manejo de alucinaciones.
- Estimulación cognitiva.
- Orientación de la realidad.
- Terapia de ejercicios: equilibrio.
- Monitorización neurológica.
- Fomento de los mecanismos corporales.
- Fomento de ejercicio: entrenamiento de extensión.
- Monitorización de líquidos.
- Manejo de las náuseas.
- Monitorización nutricional.
- Manejo de la nutrición.
- Manejo ambiental: seguridad.
- Manejo de la sensibilidad periférica alterada.
- Vigilancia: seguridad.
- Fomento de la comunicación: déficit visual.
- Manejo ambiental.
- Manejo de la comunicación.
- Potenciación de la autoestima.
- Potenciación de la imagen corporal.