00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad

00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad

  • Código del diagnóstico: 00077
  • Diagnóstico Nanda: Afrontamiento ineficaz de la comunidad
  • Dominio: 9
  • Clase: 2
  • Concepto: afrontamiento

Patrón de actividades comunitarias destinadas a la adaptación y resolución de problemas que no satisface las demandas o necesidades de la comunidad.

Definición de la etiqueta NANDA

El Afrontamiento ineficaz de la comunidad nombra una situación en que la comunidad programa un conjunto de actividades para adaptarse a la situación y solucionar sus problemas que no son eficaces para satisfacer sus propias demandas o necesidades.

Se aconseja usar esta etiqueta cuando el objetivo de los cuidados sea mejorar las pautas de conducta de la comunidad en su conjunto, no de un individuo concreto.
Por consiguiente, la intervención enfermera debe dirigirse a los grupos familiares, instituciones educativas y asociaciones de todo tipo que tengan incidencia en la vida de la comunidad, sin que ello sea óbice para actuar cuando sea posible en el ámbito de la ciudad, la Comunidad Autónoma o el Estado. Esta intervención, para ser eficaz y eficiente, debe estar estrechamente relacionada y coordinada con la de otros colectivos con incidencia en la salud de la comunidad, como los trabajadores sociales, los médicos, los grupos de voluntariado social, etc.

Se desaconseja utilizarla cuando se trabaje con personas individuales y la comunidad sea tenida en cuenta como el medio ambiente próximo.

Suele estar relacionado con

  • Carencia o ineficacia de los sistemas comunitarios y de soporte social o de los recursos personales para solucionar los problemas.
  • Desastres ya sean naturales o causados por el hombre.

Se manifiesta por las siguientes características

  • La comunidad no participa en las actividades programadas, manifiesta sentirse insatisfecha, vulnerable, impotente o sufrir un grado excesivo de estrés; presenta una alta tasa de morbilidad.
  • Aumento de la criminalidad y la conflictividad social.

Afrontamiento ineficaz de la comunidad es un diagnóstico de una comunidad que no tiene establecido un sistema constructivo para afrontar los sucesos o cambios. El centro de interés de las intervenciones es mejorar el diálogo, la planificación y la identificación de recursos en la comunidad.

Cuando una comunidad ha experimentado un desastre natural (p. ej., huracán, inundación), una amenaza a la seguridad (p. ej., asesinato, violencia, violación), o un desastre causado por el ser humano (p. ej., accidente aéreo, incendio masivo), el centro de atención debe ser la estrategia preventiva. El diagnóstico Riesgo de afrontamiento ineficaz de la comunidad es más apropiado cuando la comunidad ha sido víctima de un desastre o un crimen violento.

Características definitorias

Subjetivas

  • La comunidad manifiesta impotencia
  • La comunidad manifiesta vulnerabilidad
  • La comunidad no cumple con sus propias expectativas
  • Los factores estresantes se consideran excesivos

Objetivas

  • Altas tasas de enfermedad
  • Aumento de los problemas sociales (homicidios, vandalismo, incendios provocados, terrorismo, robos, infanticidio, abuso, divorcio, desempleo, pobreza, agresividad, enfermedad mental, etcétera)
  • Conflictos comunitarios excesivos
  • Poca participación comunitaria

Factores relacionados

  • Deficiencias en los servicios o recursos sociales de apoyo a la comunidad
  • Desastres naturales o provocados por el hombre
  • Recursos inadecuados para la solución de problemas
  • Sistemas comunitarios ineficaces o inexistentes (como ausencia de servicio médico de urgencias, sistema de transporte o sistemas de previsión de desastres)

Sugerencias de uso

Este diagnóstico es más útil para profesionales de enfermería de salud pública que se centran en la salud de grupos (madres solteras, toda la población de un municipio, pacientes con diabetes, etc.). También puede ser útil como diagnóstico de riesgo para describir a una comunidad que necesita intervenciones preventivas.

Diagnósticos alternativos sugeridos

Resultados NOC

  • Competencia comunitaria: capacidad de una comunidad para resolver de manera conjunta los problemas con el fin de lograr las metas comunitarias
  • Control comunitario de riesgos: enfermedades contagiosas: acciones comunitarias para eliminar o reducir la propagación de agentes infecciosos que amenazan la salud pública
  • Control comunitario de riesgos: enfermedades crónicas: acciones comunitarias destinadas a disminuir el riesgo de enfermedades crónicas y las complicaciones relacionadas
  • Control comunitario de riesgos: exposición al plomo: acciones comunitarias para reducir la exposición y el envenenamiento por plomo
  • Control comunitario de riesgos: violencia: acciones comunitarias destinadas a eliminar o reducir los hechos violentos intencionales que provocan lesiones físicas o daño psicológico grave
  • Estado de salud comunitaria: estado general o bienestar de una comunidad o población
  • Estado de salud comunitaria: inmunidad: resistencia de los miembros de una comunidad a la invasión y diseminación de un agente infeccioso que supone una amenaza para la salud pública
  • Nivel de violencia comunitario: incidencia de hechos violentos, comparada con las estadísticas locales, estatales o nacionales
  • Preparación ante desastres comunitarios: preparación de una comunidad para responder a desastres naturales o provocados por el hombre (Ver también los resultados NOC de la disposición para mejorar el afrontamiento comunitario).

Objetivos/criterios de evaluación

Ejemplos con el uso de términos NOC

  • Mejoría del afrontamiento comunitario ineficaz, que se manifiesta por la competencia comunitaria, preparación ante desastres comunitarios, respuesta de la comunidad ante desastres, estado de salud comunitaria, estado de salud comunitaria: inmunidad, control comunitario de riesgos: enfermedades crónicas y transmisibles, control comunitario de riesgos: exposición al plomo, control comunitario de riesgos: violencia y nivel de violencia comunitario
  • Demuestra estado de salud comunitaria, que se manifiesta mediante los siguientes indicadores (especificar de 1 a 5: malo, regular, bueno, muy bueno o excelente)
    • Prevalencia de programas de promoción de la salud
    • Prevalencia de programas de protección a la salud
    • Estado de salud de lactantes, niños, adolescentes, adultos y ancianos
    • Cumplimiento de las normas de salud ambiental
    • Tasas de morbilidad
    • Tasas de mortalidad
    • Estadísticas de delitos
    • Sistemas de datos de vigilancia de la salud en el lugar

Otros ejemplos

La comunidad:

  • Mejora la comunicación entre sus miembros
  • Aplica estrategias eficaces para resolver problemas
  • Desarrolla la cohesión grupal
  • Expresa la capacidad de manejar el cambio y mejorar el funcionamiento comunitario

Intervenciones NIC

  • Desarrollo de la salud comunitaria: ayudar a los miembros de una comunidad a identificar los problemas de salud, movilizar los recursos y aplicar las soluciones
  • Desarrollo de programas: planeación, aplicación y evaluación de un conjunto de actividades coordinadas, diseñadas para aumentar el bienestar o para prevenir, reducir, e inclusive eliminar uno o más problemas de salud de un grupo o comunidad
  • Educación sanitaria: desarrollar y proporcionar instrucción y experiencias de aprendizaje para facilitar la adopción voluntaria de conductas saludables en individuos, familias, grupos o comunidades
  • Manejo de enfermedades contagiosas: trabajar con una comunidad para disminuir y manejar la incidencia y prevalencia de enfermedades contagiosas en una población específica
  • Manejo de la inmunización/vacunación: vigilar el estado de inmunización, facilitando el acceso a inmunizaciones y administrándolas para prevenir enfermedades contagiosas
  • Manejo del caso: coordinar la atención y ayudar a individuos y poblaciones de pacientes específicos en los distintos contextos para reducir costos, disminuir el uso de los recursos, mejorar la calidad del cuidado de la salud y lograr los resultados deseados
  • Manejo del entorno: comunidad: supervisar e influir en las condiciones físicas, sociales, culturales, económicas y políticas que afectan la salud de grupos y comunidades
  • Manejo del entorno: prevención de la violencia: supervisar y modificar el entorno físico para disminuir las conductas agresivas potenciales dirigidas a sí mismo, a los demás o al entorno
  • Preparación ante desastres comunitarios: prepararse para una respuesta efectiva ante un desastre en gran escala
  • Preparación ante el bioterrorismo: prepararse para una respuesta efectiva ante desastres o ataques bioterroristas
  • Protección contra riesgos ambientales: prevenir y detectar enfermedades y lesiones en poblaciones en riesgo de peligros ambientales
  • Vigilancia: comunidad: recolección, interpretación y síntesis de datos, de manera continua y con un fin, para la toma de decisiones en una comunidad

Actividades de enfermería

Por lo general, las actividades de enfermería para este diagnóstico se centran en evaluar los factores causales, fomentar la comunicación entre los miembros y grupos de la comunidad, ayudarles a solucionar problemas y proporcionar información acerca de los recursos.

Valoraciones

  • Evaluar e identificar los factores causales o de riesgo que afectan la capacidad de la comunidad para adaptarse y actuar de forma eficaz (como falta de información sobre los recursos disponibles)
  • Valorar los efectos de las políticas y modelos de salud sobre la práctica de la enfermería, la evolución de los pacientes y los costos de la atención sanitaria
  • Determinar la disponibilidad de recursos y la extensión de su uso
  • (NIC) Manejo del entorno: comunidad:
    • Iniciar la búsqueda de riesgos ambientales para la salud
    • Vigilar el estado de los riesgos para la salud ya conocidos

Enseñanza

  • Ayudar a identificar y movilizar los recursos y apoyos existentes (por ejemplo, servicio de urgencia de la Cruz Roja)
  • Informar a quienes establecen las políticas acerca de los efectos proyectados de las políticas sobre el bienestar de los pacientes
  • Informar a los usuarios de los cuidados de la salud sobre los cambios actuales y propuestos en las políticas y modelos de salud y sus posibles efectos sobre la salud
  • (NIC) Manejo del entorno: comunidad: organizar programas educativos para ciertos grupos de riesgo (por ejemplo, embarazo de adolescentes)

Actividades de colaboración

  • (NIC) Manejo del entorno: comunidad:
    • Participar en equipos multidisciplinarios para identificar las amenazas a la seguridad en la comunidad
    • Coordinar los servicios dirigidos a los grupos y comunidades en riesgo
    • Trabajar con los grupos ambientales para asegurar regulaciones gubernamentales adecuadas
    • Colaborar en el desarrollo de programas de acción comunitarios

Otras

  • Participar activamente para lograr cambios en las políticas y modelos de salud con el fin de mejorar la atención
  • Organizar reuniones entre los miembros de la comunidad para que analicen la situación (asociaciones, grupos de la Iglesia, reuniones del ayuntamiento, etcétera)
  • Ayudar a los miembros de la comunidad a tener en cuenta los conflictos que les impiden trabajar juntos (enojo, desconfianza, etcétera)
  • Determinar maneras de difundir información a la comunidad (radio y televisión, folletos, reuniones, etcétera)
  • Ayudar a redactar propuestas de subvenciones para obtener fondos destinados a los programas necesarios para la mejora del afrontamiento comunitario
  • Apoyar a la comunidad (por ejemplo, escribir cartas a instituciones y diarios estatales)
  • (NIC) Manejo del entorno: comunidad: animar a los grupos vecinales a participar de forma activa en la seguridad de la comunidad